妊娠期是女性一个特殊的时期，因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，史机体内甲状腺激素的合成和代谢发生改变。以前研究证实，除妊娠期亚临床甲亢外，其余母体甲功异常：亚临床甲减、单纯母体低T4血症、临床甲减、临床甲亢.亚临床甲亢。

　　在妊娠期，母体最显著的变化是雌激素分泌增加，引起甲状腺结合球蛋白(TBG)合成增加而代谢清除率下降，引起血清甲状腺素水平升高，可达到非妊娠期的1.5倍，同时TBS与血清促甲状腺素(TSH)结构相似，可作用于TSH受体刺激甲状腺激素分泌增加。

　　因此，妊娠女性血T4和TSH水平存在生活改变。以前中国及英美等国建立了甲状腺诊疗指南建议，将2.5miu/L，做为TSH的正常上限(较非妊娠人群低30％―50％)。妊娠期甲减可影响母体和胎儿产科并发症的发生，增加妊高症、流产、早产、死胎和低体重儿的风险。甲状腺素对胎儿脑发育的整个过程均有重要影响。胎儿早期所需的甲状腺素均由母体供给。

　　目前妊娠期甲减是公认的可引起后代神经智力损害因素。美国的研究证明，低T4血症母亲的后代，其语言表达能力延迟风险增加。妊娠期甲亢对母亲和胎儿产生显著不良影响。妊娠期甲减的治疗是必须的。病因主要是因为自身免疫性甲状腺炎，低T4血症常与缺碘有关。甲减首选L- T4治疗并在后5个月内须每4―6周随访一次。L- T4剂量的调整应以妊娠各期TSH和T4正常值为准。L- T4剂量应从25ug―50ug开始，L- T4应与铁剂、钙剂、豆浆、复合维生素制剂分开。

　　妊娠期甲亢首选口服药物治疗。以丙基硫氧嘧啶为宜，因该药胎盘通过率低于甲硫咪唑，应在内分泌医师指导下用药。

　　补碘治疗主要针对低T4血症，以4―6周开始为宜，若延迟至12周后，则增加后代神经发育延迟的风险。