日前我院3病区收治了一名25岁男性患者，入院诊断为：脑膜炎性质待定、结核可能。患者8天前无明显诱因出现头痛，1天前出现意识模糊。入院时患者神志不清，意识模糊，烦躁，双侧瞳孔等大，直径约1.5mm，对光反应弱，颈抵抗约4横指，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律齐，腹膨隆，腹部触诊及神经系统检查不能配合。

　　入院后给予抗痨、脱水、保肝、营养等对症支持治疗。5天后突然病情加重出现昏迷，呼之不应，角弓反张，双侧瞳孔不等大，左侧直径约4mm，右侧约3.5mm，对光反应弱，考虑脑疝可能。立即转入ICU予以抢救治疗，同时行侧脑室引流术。同日出现呼吸暂停，行气管插管机械通气治疗。

　　患者某女，19岁。主因“间断咳嗽、咳痰2月，加重伴腹胀、腹痛、腹泻6天入院。诊断：双肺急性血行播散型肺结核，涂(无痰)，初治 结核性多发性浆膜腔积液 贫血 低蛋白血症 不完全性肠梗阻电解质紊乱 药物性肝损害

　　经科室集体讨论后，赵爱斌主任认为：患者起病急、病程短且进展迅速，与结核性脑膜炎表现不完全相符，不能除外急性播散性脑脊髓炎(暴发型)之可能。在抢救患者同时请省级专家会诊以除外乙型脑炎等。经过积极的抢救和治疗患者于10天后成功拔除气管插管，2周后拔除侧脑室引流管，3周后患者好转出院。

　　急性播散性脑脊髓炎(暴发型),起病急骤，病情凶险，病死率极高，多于发病后几天内死亡。这例重症病例在ICU病房的抢救成功不仅体现了我院诊疗水平的进一步提高,也反映我院护理队伍在重症神经内科病人护理方面取得了新的进展。