患者某女，19岁。主因“间断咳嗽、咳痰2月，加重伴腹胀、腹痛、腹泻6天入院。

　　诊断：

　　1、双肺急性血行播散型肺结核，涂(无痰)，初治

　　2、结核性多发性浆膜腔积液

　　3、贫血

　　4、低蛋白血症

　　5、不完全性肠梗阻

　　6、电解质紊乱

　　7、药物性肝损害

　　患者于2009-12-9出现咳嗽、咳痰为白色粘痰，发热38℃，乏力、纳差、盗汗、消瘦，就诊于当地诊所，输液效果差。后自行服用感冒药，2010-2-1就诊于汾阳医院，拍胸片及胸部CT诊断为“肺结核”，予3种药物抗痨治疗。2010-2-4患者出现腹胀、腹痛、腹泻。2月5日就诊于山大二院，诊断为腹膜炎、不全肠梗阻，考虑结核可能，予以胃肠减压，遂转入我院。

　　入院后患者双肺下可闻及湿簦曳蜗潞粑羧酰穆126次/分，腹韧，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音弱，双足可凹陷性水肿。入院后予以抗痨、保肝、补钾、持续胃肠减压，无明显好转。于3月1日出现消化道出血，病情加重，经全院专家会诊后转入ICU。转入后患者病情危重，严重恶液质。立即给予止血、抗痨、保肝、营养、输血支持治疗。患者病情逐渐好转、精神食欲渐恢复，胃肠功能改善。1周后患者可自行进食，有排便、排气。期间曾出现肝功能损害，予以强化保肝后好转。于4月2日好转出院，出院时无咳嗽、咳痰、无发热、气紧、腹痛，体重增加约5公斤。