胃癌是现在最常见的一种恶性肿瘤,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来,由此可见胃癌给人们的健康带来很大的危害。
手术为主:胃癌治疗首选手术。除早期胃癌,淋巴结没有转移的,或小于2公分隆起型的可做缩小手术,其余胃癌均应做根治性手术,外加淋巴结清扫。术后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判断病人心肺功能。引流管好比一个哨兵,可检测伤口恢复情况,开完刀以后,如果有渗液渗血出来,吻合口出血或者胃腔出血,这个引流管一看就能看出来。
临床上有很多病人因为恐惧手术,不愿早期到医院治疗,耽误了手术时机,是非常可惜的。随着微创技术的发展,目前的胃癌根治大都可以采取腹腔镜微创治疗的方法,在保证根治效果的前提下,术后恢复明显加快,腹部切口也明显减少了。
化疗为辅:胃癌辅助治疗以化疗为主,放疗较少使用。辅助化疗以往多在术后进行,目的在于巩固手术疗效,抑杀手术残余病灶和肿瘤细胞。近几年比较提倡术前化疗,也叫新辅助化疗,就是在胃癌确诊后,不一定马上手术,先给一些化疗药,来控制、缩小肿瘤,然后再手术,提高手术切除成功率。这就好比东北战役的围而不打策略,先把肿瘤和淋巴结都控制起来,最后在手术中围而歼之。所以确诊胃癌后不要急吼吼去做手术。
综合治疗:胃癌治疗和其它大部分肿瘤一样,均应采用综合治疗措施,各种方法取长补短,协调、合理安排使用,这样才能取得最佳疗效。除手术、化放疗以外,还有中医药、免疫治疗等,可以有选择地使用,提高免疫力和生活质量,降低复发、转移风险。中医对肿瘤转移的病因病机、诊治及预防均有独特的认识,其中“内虚”学说在肿瘤转移过程中起着关键作用。
“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,就清楚地表明,机体正气的强弱是肿瘤复发和转移的主要因素之一。胃癌患者久病体虚,正气不支,无力抗邪,邪气留而不去而成积,就发生了转移,中医强调治病必求其本,胃癌转移的治疗也必须遵循辨证与辨病相结合的方法,既要兼顾胃部病灶,也要注意转移灶的具体情况。只有这样,才能做到标本兼治,取得良好疗效。
精心护理:俗话说,“胃病三分治,七分养”,胃癌治疗并非手术、化疗后就结束了,还有一个长期恢复、随访和康复的过程,这对患者长期生存很重要。饮食上不要过于忌口,不挑食,但也不要喝酒抽烟。可以适当吃些中药,提高免疫力。以平常心来对待,经常锻炼身体,多参加群体活动。术后可采用生物治疗提高患者的免疫机能,生物治疗具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点,明显提高患者生活质量,使患者对自己的病情充满了希望,树立了战胜疾病的信心,对患者家属也是极大安慰。
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