1、要有必胜的信心：风湿病是疗效最好的内科疾病，不少患者有误区，仍未风湿病是“不死的癌症”，在治疗过程中存在急躁情绪，情绪悲观。抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心,配合外部治疗使病理上的躯体也走向健康。既然得了这种病，就必须面对现实，能够承受痛苦，今天的小痛是为了明天的不痛。

　　2、长期治疗：风湿不能彻底治愈，是类似于高血压、糖尿病、肺气肿的慢性终身性疾病，是可以良好控制及症状治愈的。不能期望几天、几周之内就有惊人的恢复，必须积极配合医生治疗，并把自己在治疗中出现的微小变化、体会及时而又经常地与医生沟通，以便医生调整治疗计划。正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，并以良好的情绪对待疾病。注意休息，不要过分劳累，防止吹冷风，淋雨，预防感冒。

　　3、一选定一个您信赖的医院及医师。固定求诊，以便了解您整体病情，并有完整病历记录。该医院最好能有免疫学及风湿病相关检验设备。依医师指示服药，依规定间隔携带病历本及资料到医院复诊。告诉医师此期间内的病况变化，有无其他的病症或副作用，医师也应定期安排血尿常规，肝肾功能及其他必要的检查。服药期间，注意可能的副作用。若有的话，及时向您的医生咨询。

　　常用治疗药物

　　1、非类固酵消炎镇痛药：目的只在减轻症状，可以根据疼痛程度及个人忍受度而自行调整。这类药物主要作用是症状性治疗，不能控制病情。主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，常用的有萘普生、尼美舒利、洛索洛芬钠、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布(胃肠道副作用最小，价格贵)等。

　　2、缓解控制病情药物：治疗不但需要止痛，更重要的是要控制病情，阻止病情发展、关节功能障碍，防止步入残废。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、雷公藤、环磷酰胺、羟氯喹、沙利度胺、硫唑嘌呤和吗替麦考霉酚酸酯等。此类药物治疗，多数在规律用药半年后达到稳定疗效，也因此此类药也是在使用半年之后才能判定是否无效，是否需要换药。

　　一定要长期规律服用，必须在专科医生指导下进行。因为缓解病情的药物都有一定的毒副作用，科学用药可以获得最大的疗效和最低的副作用，而盲目用药是危险的。这类药物疗效慢，能够控制病情发展，具有修复作用，可能两三个月后才见效，

　　3、皮质激素：必须在医生的指导下选择合适的剂量和剂型。

　　⑴激素效果好，疗效快，症状明显减轻，但副作用也大。这类药物一般在三种情况下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一类药物;者疾病处于急性期或活动期，进展快;病人关节外系统症状如全身性血管炎、多脏器损害、眼损害严重及病情危重者。激素能抑制炎症，可使类风湿病人的病情获得很大程度的改善，但不能根治炎症。病人的病情稳定后一定要逐步撤药，力争在医生指导下早日停药。

　　⑵但是长期大剂量服用激素所带来的好处，还抵不过药物毒副作用所带来的危害，如食欲亢进、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛症、紫癜、高血压、糖尿病及骨质疏松和股骨头无菌性坏死等。因此，长期滥用激素的后果，有时甚至比疾病本身更为严重。

　　⑶长期服用激素的病人若骤然停药不仅可出现反跳现象，使病情反复或加重，甚至还可导致撤药危象。撤药危象也可发生于停药相当长时间之后，如遇感染、手术或其他应激情况可骤然发生，危及生命。减量和停药的方法和程度，应根据患者不同的情况，使用激素时间长短、激素的种类、剂量大小、减量中的反应等酌情掌握。对长期(两年以上)应用激素的部分患者，撤停已相当困难，不可操之过急，部分需要终身替代治疗。

　　4、生物制剂：是目前热门的一种疗法，发达国家有关节症状患者的常规首选用药。使对传统药物无反应的患者多一种选择。

　　优点：

　　⑴靶向性治疗、药理作用环节选择性高、毒副作用较小

　　⑵能改善症状、调节免疫

　　⑶在一定程度上控制病情，促进骨损坏的恢复，防止残疾，常用的有益赛普(重组人肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白)、修美乐(阿达木单抗)和类克。生物制剂价格昂贵，常让患者望而却步。很多患者只考虑眼前的关节不疼就行，而忽视了最终残废，带来更多痛苦和经济损失。

　　风湿病是一类可以累及全身各系统的症状复杂多样的异质性疾病，治疗必须高度个体化，绝不能千篇一律，应根据疾病的进展程度和药物长期使用带来的效益与副作用，权衡利弊，选用方案。临床用药一定要根据病人的具体情况，考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响，用药一定要个体化。

　　对生育的影响

　　一些重要而且必要的药物如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤，环磷酰胺等可能对性腺有一定影响，长期服用可影响生殖机能和生育功能。药物对生殖机能的影响多数是可逆的。从优生优育角度，对于有“造人”计划的患者，需在病情平稳时，在准备生育时应提前半年或更长时间停药，使体内激素分泌恢复正常。

　　饮食

　　风湿病病人常会因关节疼痛、活动减少、多脏器受累、常年服药等因素影响食欲与消化功能，造成摄入的营养及能量不能满足机体的需要，使病情进一步恶化。

　　建议日常的饮食调养应注意好下面几个要点：

　　1、由于风湿病处于长时间的慢性消耗中，所以先要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，保持良好的色香味，尽可能提高病人食欲，尽量吃得丰富，保证营养的全面、合理。而由于风湿病病程都比较长，往往又需要终年服药，患者脾胃常常会受到一定影响，因此，建议饮食不可过量，而且要定时，不能暴饮暴食、饥饱失常;此外，食物的软、硬、冷、热均要适当，以防伤脾胃。

　　2、故应该注意饮食卫生，多喝开水，多喝牛奶或优酸乳，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。

　　3、长期服用激素会造成血钾过多排出，血钠潴留造成浮肿，因此，要注意低盐饮食，晚睡前不要饮水，多食水果，如香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾的食物。但病人已有肾功能衰竭，血钾高的患者则不能进食含钾的食物，同时患糖尿病的病人还需限制主食及甜食。

　　4、应戒酒、烟，咖啡、油炸物、辛辣刺激物如辣椒等应尽量避免。

　　1、狼疮患者饮食注意

　　⑴海鲜，有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆，性温热，红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。

　　⑵香菜、芹菜久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用。

　　⑶辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。绝对禁止吸烟、饮酒。

　　⑷红斑狼疮病人通常因长期服用激素会造成血钾过多排出，血钠潴留造成浮肿，因此，要注意低盐饮食，多食水果，如香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾的食物。但病人已有肾功能衰竭，血钾高的患者则不能进食含钾的食物，同时患糖尿病的病人还需限制主食及甜食。

　　⑸实际上红斑狼疮的忌口是十分复杂的，因人而异。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的，个体差异较大，个别问题还应个别对待。一般不主张过度忌食，自己感到某些食物吃了要发病的，可以不吃。⑹红斑狼疮病人饮食原则宜清淡、低盐、低脂肪、高蛋白。

　　2、痛风患者饮食注意

　　(1)合理控制饮食;要少吃含嘌呤高的食物、忌酒，尤其不要喝啤酒和白酒，但最近研究表明，适量饮葡萄酒对痛风影响不大。多喝碱性饮料。要少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。多吃碱性食物，少吃酸性食物。多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。鸡蛋和牛奶中的嘌呤含量极少，所以它们是痛风患者最佳的蛋白质来源。

　　(2)摄入充足的水分，要多饮水以助尿酸排出。要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。

　　3、生活规律，避免暴饮暴食。

　　避免以下误区

　　误区1：不少患者在病情发作时，静脉点滴青霉素(常加地塞米松)，以缓解疼痛症状，这是错误的疗法。青霉素对大部分风湿病是没有效的，缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。频繁和长期地塞米松治疗风湿病是非常有害的。

　　误区2：到药店去购买治疗风湿病的“特效药”。这些药的组成多是是激素、消炎痛和维生素，这些药虽然止痛消肿作用强，但不能控制病情，长期使用副作用大。一方面是激素的副作用，另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的副作用。

　　误区3：听信广告，误入江湖游医的圈套，不但钱财被骗，还延误病情。另一种则是口服含有激素或其他西药的所谓私人“中成药、祖传秘方、类风湿1号2号”，这类药多是打着“秘方”的幌子，以不便公开配方为借口，还信誓旦旦地保证其中不含西药，没有副作用。

　　误区4：误认中药无副作用。长期吃中药的病人，定期检查肾、肝功能。有些中药含有重金属，所以，长期服用中药的类风湿病人，要定期去医院检查肝、肾功能。雷公藤等对血细胞有很强的抑制作用。

　　误区5：见好就收不彻底治疗，有的患者治疗效果很好，但症状明显减轻，就停止治疗，等再犯病时再治，结果使病情越来越重。

　　误区6：长期服药不定期复查，风湿病患者需要长期治疗，但不能服用某一种药物后就一直服用，而不去医院检查。治疗风湿病的药物，不良反应较大，既不能担心副作用而不用药，也不能长期服用某种药。要定期去医院复查，根据病情选用合适的药物。

　　只有您有必胜信心，选择一家正规三甲医院风湿病专科和一位您可信赖的风湿病专科医生，长期规律治疗，一定可以战胜疾病，拥抱健康。