压力性尿失禁是指患者平时无尿失禁状态下，当腹压骤然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、提举重物等)，尿液不自主地从尿道口流出。它是成年妇女常见疾病，男性少见。可发生在任何年龄，但以肥胖的中年经产妇为多，Wolin报道在4211个健康的青年妇女中，有50.7％出现不同程度的压力性尿失禁，其中16.2％几乎经常有尿失禁现象。一般认为如果偶有溢尿现象，不能属于病态，只有尿失禁的症状频繁、明显者，才能称为真正的压力性尿失禁。

　　压力性尿失禁的病因有：

　　1、分娩及分娩损伤：多见于经产妇有难产史或第二产程延长，或施行过阴道手术分娩。在分娩过程中，盆底、膀胱颈、尿道等组织受到了损害。

　　2、阴道及尿道手术：如阴道前壁囊肿切除术，尿道阴道瘘修补术等，手术后可发生压力性尿失禁。可能与手术中损伤尿道及尿道组织，手术后尿道的生理长度缩短，或与尿道阻力降低，关闭压下降有关。

　　3、尿道及尿道组织功能障碍：中年妇女发病者，常因营养不良、体质衰弱，使尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩，盆底也能到肌肉松弛变软软弱，失去支托功能。

　　4、盆腔内肿块：盆腔内巨大肿块可引起尿失禁，待肿块消失，尿失禁也就可以自愈。

　　5、膀胱膨出或子宫脱垂：这些患者中15-30％有尿失禁。

　　发病机理：

　　1、女性骨盆特点与压力性尿失禁的关系。

　　2、尿道缩短及尿道张力减退。

　　3、尿道膀胱后角消失。包括许多不同学说，但是各种学说常是互相关联的，有的是因果关系，有的是可能几种情况同时存在。

　　诊断：

　　1、病史询问。

　　2、妇科检查。

　　3、诱发试验。

　　4、指压试验。

　　5、尿道长度测定。

　　6、棉签试验。

　　7、膀胱镜检查。

　　8、膀胱尿道造影。

　　9、膀胱及膀胱括约肌测压。

　　治疗：

　　(一)非手术治疗：

　　1、加强盆底锻炼。

　　2、局部注射疗法。

　　3、雌激素疗法。

　　4、电刺激疗法。

　　5、药物疗法。

　　(二)手术治疗：

　　1、耻骨上膀胱尿道悬吊术。

　　2、经阴道前壁修补术。

　　3、经腹阴针膀胱颈悬吊术。

　　4、筋膜悬吊术。

　　目前公认安全可靠的手术方式为经闭孔无张力阴道悬吊术(GYNECARE TVT-O)。