肉毒素可以解决的问题----适应症：

　　1、动力性皱纹。主要包括额纹(抬头纹)，眉间纹(川字纹)，鱼尾纹，鼻横纹，兔纹。河北省人民医院整形外科刘涛

　　2、肌肉肥大引起的轮廓变化。主要包括咬肌肥大(瘦脸针)，腓肠肌肥大(瘦小腿)。

　　3、提升。主要包括颈部提升，眉的提升，口角的提升。

　　4、多汗症。主要包括腋下多汗症的治疗，手掌脚掌的多汗。

　　5、手术后瘢痕增生的预防。

　　6、其他：颏部的砾石样变化，露龈笑等等。

　　不良反应和风险：

　　1、局部：注射后疼痛，水肿，红斑，瘀斑，短暂的麻木，感觉异常。多不需治疗，自然消失。

　　2、全身：恶心，乏力，流感样症状，荨麻疹，严重的有过敏反应，需紧急和特殊处理。很少发生。

　　3、功能性：眼周注射后可能出现上睑下垂，斜视，眉下垂，双侧明显的不对称，口角歪斜，眼睑外翻，流涎，口唇运动障碍。

　　肉毒素注射的禁忌症：

　　1、过敏性体质，对肉毒素或人血白蛋白或生物明胶过敏病史禁用。

　　2、重症肌无力患者禁用。

　　3、本身有上睑下垂患者禁用于眼周注射。

　　4、注射局部皮肤有活动性感染者禁用。

　　5、严重心肺、肝肾疾病者，传染性疾病者慎用。

　　6、妊娠期或哺乳期患者禁用，注射后6个月内避孕。

　　机制与要求：

　　1、肉毒毒素是一种天然纯化蛋白，其作用于神经肌肉结点，影响神经接头的乙酰胆碱的释放，导致局部肌肉收缩力量减弱或下降。面部的表情肌在收缩时产生表情纹，就是我们常说的动力性皱纹，其表现在皮肤上，皮肤只是被运动表现皱纹的受体，当皮肤弹性好时，短暂的少量的表情肌肉收缩不会有永久性皱纹的风险，随着表情运动的终止，动力性皱纹随之消失，皮肤恢复平整光滑的外表。但是长期的大量的频繁的肌肉收缩超过了皮肤的自我恢复能力，皮肤会产生永久性皱纹(不做表情运动也不会消失)。因此肉毒素的治疗意义就体现在消除短期上肌肉的收缩表现的动力性皱纹和预防远期的由于肌肉反复收缩引起超过皮肤自我修复的动力过剩性皱纹。

　　2、虽然看起来微整形治疗创伤低，操作看似简单。但是其也属于医疗操作，实际上仍需要对操作者和环境有较高的要求。首先，药物的要求，目前国内合格的有正规的来源的肉毒素药品只有两种，其一为国产的衡力，中国生物技术有限公司下属兰州生物制品研究所有限责任公司生产。其二为保妥适，美国艾尔健公司(Allergan,Inc.)生产。除此以外现阶段其余的所谓肉毒素制品，先别武断的说质量问题，起码来路值得商榷。其次，操作人员的要求，正规的医生，而且是经过整形美容学专门培训的医师。必须熟悉面部表情肌的位置及相关解剖学知识，必须熟悉可能的风险、并发症及处理方法，必须知晓无菌操作的规范流程等等，不是美容院所有的人员拿着针就能随便扎的。再次，环境，尽量选择相对无菌的注射室或手术室治疗。不是开放性环境或是在家里就随便打的。

　　肉毒素治疗的优缺点：

　　1、优点，相对无创，恢复快，有效率高，改善较明显。假使出现的难以预料或难以避免的并发症，3个月到半年的时间大部分也都逐渐恢复。适合经济比较宽裕的青、中年求美者。

　　2、缺点，时效性，优点同时也成了缺点，就算出现了满意的效果，最长保持半年左右效果也就逐渐消失了。当然由于解剖结构不清楚，操作手法不专业，无菌操作不严格等等原因导致的其他并发症也应放在缺点之中。经济花费较高，每次3000到6000的费用不是每个工薪阶层可以消费的。

　　治疗前后的注意事项：

　　4-6小时的局部制动，避免平躺。不要主动或被动按摩注射局部，防止药液浸润面积扩大。避免同时应用口服氨基糖苷类抗生素。6小时针眼局部避免着水，污染。24小时内避免剧烈运动。