今天，北京降下了漫长冬季的第一场雪，临近中午，窗外仍能看到飞舞的微小雪花和人们欣喜的笑脸。作为一名皮肤外科的医生，短暂的喜悦之余，心里不由得又有些担忧：这几天，冻伤的患者又要多起来了。

　　从2010年11月开始，我所在的科室已先后收治了来自北京当地、内蒙古自治区、东三省、和蒙古国的多名冻伤患者，有的是因为酗酒后意识不清、有的是因为路遇车祸或抢劫，有的则是参加户外运动防护不当所致。低温下长时间的户外冷冻，往往导致肢体末端如手指、足趾的深度冻伤，早期处理或治疗不当，容易导致严重感染、截肢等严重的并发症和后遗症，影响后期的正常工作生活。因此，冬季的防寒抗冻意识一定要加强，一定因意外情况发生冻伤，早期的处理和正确的治疗至关重要。下面，简单地把一些冻伤后常识性的知识介绍给大家：

　　发生冻伤后，冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖，水的温度要以身边皮肤感觉正常的人手部能耐受为度(不超过40.5℃)，以免烫伤已失去知觉的皮肤组织。若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时，暂时不要自行解冻。外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害，一旦再次冷冻进一步使组织严重受损，但被冻的时间越长，对以后组织的损害越大。若受冻部分不立即解冻，则应保持清洁干燥，用清洁棉质衣物包裹保护，并尽可能保持全身保暖，然后立即送专科医院救治。

　　抵达医院后，应迅速将肢体置于大容器内温暖，水温保持在38~43℃。回暖后，需行多普勒血流量测定，血管造影或磁共振检查，明确周围组织血液循环受损情况，以指导治疗，改善预后。应使用抗生素预防感染治疗，并给予破伤风类毒素。

　　温暖后，冻伤创面早期可给予呋喃西林溶液清洗并湿敷包扎，在坏死组织逐渐溶脱的过程中，可应用创面持续负压引流技术进行治疗，促进坏死组织脱落，增加组织局部血液循环。伤后早期，大多数病人有脱水和血液浓缩，应静脉滴注补液，恢复电解质到正常水平，并给予改善微循环的系列治疗，目标是恢复循环，使细胞损害减至最小。深度冻伤会导致肢体远端坏死，但坏死界限的明确往往需要较长时间，因此，不主张过早的清创手术，后期可根据创面情况择期手术，封闭伤口。