带状疱疹与水痘为同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)所引起的不同的临床表现。 对本病毒无免疫力的儿童被本病毒感染后,经呼吸道粘膜进入体内,经过血行传播,发生水痘。部分患儿30%被感染后并不发生临床症状(隐性感染),由于其亲神经性,可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内,以后当免疫功能下降,如感冒或某些疾病等,神经节内的病毒即被激发再活化,沿感觉神经通路到达皮肤.即引起该神经区的带状疱疹。
带状疱疹由于在急性期可引起神经炎和神经节炎.40岁以上患者可伴有较重神经痛。 老年患者发生神经痛者尤为严重及多见(30%左右)。有的可拖延数年或几十年。是困扰中、老年人的顽固性痛症之一,患者长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和社交能力降低甚至丧失。此外,与急性带状疱疹不同的是,带状疱疹后神经痛患者常合并有心理异常因素。由于长期剧烈的疼痛折磨,患者的心理负担沉重,情绪抑郁,对生活失去信心,多数有自杀倾向。
患者发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛、伴有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑,继而其上出现集簇性粟粒大小红色丘疹群,迅速变为水疱。随着人群平均年龄的发展,急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发生率呈增加趋势,而目前对疱疹后遗神经痛的治疗仍十分困难。
我科治疗了大量带状疱疹及疱疹后神经痛患者,积累了丰富的经验,急性期带状疱疹治疗后可基本做到不发生疱疹后神经痛,对疱疹后神经痛患者则采用药物,微创介入镇痛技术,神经阻滞治疗等方法,疼痛缓解率可达到95%以上
相关文章