过敏性鼻炎是雾霾闹的吗？

　　这几年，全国各地多发雾霾，关注者甚众。鼻炎患者关注的则是雾霾和鼻炎有关系么？笔者认为有，但是可能是直接的，也可能是间接的。

　　1、先来看看，雾霾是啥？

　　颗粒物的英文缩写为 PM，目前我们的气象局监测的是 PM 2.5，也就是「空气动力学当量」直径小于等于 2.5 微米的污染物颗粒。

　　空气动力学当量，总地来说就是漂浮在空气里脏脏的一些小东西。

　　2、再来看看过敏性鼻炎是咋回事？

　　过敏性鼻炎是最常见的鼻炎，主要症状包括流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等。虽然，除了伴发严重哮喘和严重过敏的个别病例外，鼻炎不会致死，但是，鼻炎犯了可就生不如死啊……

　　患者和过敏原接触――也就是对某种过敏原过敏的人遇到该种过敏原就发作，就会有个「发病」的过程，病程也有长有短。

　　3、为啥说过敏性鼻炎和雾霾可能有关系，也可能没有关系呢？

　　让我们来看看过敏性鼻炎的病因。

　　（1）遗传性因素是不可避免的，很多患者的一家子都是容易打喷嚏、流鼻涕的，这就是遗传的气道高反应性；

　　（2）也得有「外因」，也就是刺激过敏发生的东西（我们叫过敏原），常见的有花粉、粉尘、动物皮毛等；

　　（3）还有大气污染、吸烟等非特异刺激。

　　如果患者患的疾病是过敏性鼻炎的话，雾霾中的颗粒可以与某些过敏原结合形成溶胶，使得该过敏原更容易进入机体引发的过敏性鼻炎发作，也可以作为非特异性刺激侵入，破坏黏膜屏障，从而诱发过敏性鼻炎发作；如果患的不是过敏性鼻炎，那么和雾霾有关无关需另行分析了。

　　医生怎么对付过敏性鼻炎？

　　诊断过敏性鼻炎，除了上面提到的症状外，还有专门的过敏原的诊断等，比较复杂，需要到医院进行。当然患者提供的病史非常重要，根据详实的病史进行的过敏原诊断更具有针对性、准确性，而且大大缩短了诊断的时间、节省费用。

　　对于治疗，世界卫生组织推荐了针对过敏性疾病的最佳治疗方案-四位一体综合治疗。

　　1、正确诊断以及避免过敏原接触

　　最好的办法就是避免过敏原接触。比如，如果对尘螨过敏，需经常开窗通风，勤晒被褥；对动物皮毛过敏，就千万远离猫猫狗狗；如果对花粉过敏，记得花粉期尽量减少外出，必要时戴口罩等。

　　2、适当对症治疗

　　口服抗组胺药为口服抗过敏首选药物，在此友情提醒：请选用第二代抗组胺药，否则会发困。另外根据病情局部使用滴鼻药，首选鼻用糖皮质激素，多靶点控制鼻腔炎症；值得一提的是血管收缩剂，就是麻黄碱等，能强烈收缩血管，达到缓解鼻塞症状的目的。这东西效果很迅速，不过常用会出现症状反弹，药物性鼻炎等更多问题，所以连续用的时间不要超过7天。另外针对某些结构异常，手术也是必要的。

　　3、过敏原特异性免疫治疗（脱敏疗法）

　　比较彻底的只有脱敏疗法，就是明确过敏原诊断后，通过不断把逐渐增量的过敏原制剂注入机体，让机体渐渐对这些过敏原不再敏感。从经济上计算也划算的，接受脱敏治疗后机体逐渐产生免疫耐受，有望减少控制用药甚至停药。只是这种疗法耗时长达2-3年，需有耐心，坚持下来，既能治疗现有症状，又能阻止过敏性疾病致病过敏原越来越多、受累器官越来越多、症状越来越重的进程，达到长期防治的目的。

　　4、良好的患者教育

　　良好的患者教育有助于患者对过敏的认识、提高依从性，有利于更好地治疗、预防过敏的进展。