什么时候做唇裂手术(单、双侧、全身情况)
一般来讲修复唇裂较适宜和安全的时期是出生后2-4个月。还要根据畸形类型、手术难易程度和患儿全身情况综合考虑。下列情况应适当延期手术:1)早产儿,2)体质较弱,3)双侧完全性唇裂。
大概费用:一般在5000元左右
术前注意:术前2周无呼吸道感染等疾病,避免着凉感冒。加强营养。
就诊科室和医生:初次就诊应在整形外科或口腔颌面外科,上两科室依据病情,耳鼻喉、口腔正畸科、修复科等相关科室会诊,提出综合治疗意见。
手术前的常规检查:心电图、胸片、血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、凝血机制。如有其他异常,必要时请心内科、小儿科等有关科室会诊。
用羹匙喂食:术后唇腭部伤口,术前练习用羹匙喂食,减少术后对伤口愈合的影响。
术前签字:根据患者畸形及全身情况,确定手术方法和麻醉方法,手术医生和麻醉医生和患者家属谈话,与患者充分沟通,将术中、术后可能出现的问题解释,充分让患者知情同意,签署手术同意书和麻醉同意书。
手术后的护理(伤口、饮食、拆线、等)
返回病房后,全身麻醉患者意识尚未完全清醒,家属要配合医护人员照顾好患儿,特别要注意观察脉搏、呼吸、伤口情况,及时清除口内凝积血块和分泌物,如出现脉搏变化、呼吸困难和伤口渗血增多等情况,要及时通知医护人员。手术当日一般禁食,意识完全清醒后,经医生检查可饮少量清水。
全麻患者术后第二天、局麻患者手术当日即可以进食。为保证伤口愈合,术后应给予全流食2周。加强看护,尽量减少患儿哭闹,避免外力碰撞,减少切口张力。
口腔内及面部伤口保持清洁,面部伤口还要保持干燥。喂食后宜给饮少量清水,如口内有奶垢等食物残留,可用湿棉签擦拭,或请医护人员处理。
一般唇裂患者术后5-7天拆线,腭裂患者术后12-14天拆线。拆线后伤口无裂开、感染、出血等即可出院。办理出院手续前医生要向患者交代出院后注意事项及下一步治疗安排。
唇裂手术的方法
单侧唇裂和双侧唇裂都有许多手术方法。目前认为比较好,并且采用较多单侧唇裂修复手术方法:Millard旋转-推进法及各种改良术式,鼻小柱侧面皮瓣修复法;双侧唇裂修复手术方法:Muliken的方法。
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