什么时候做腭裂手术（单、双侧）

　　现在英、美的学者大多主张腭裂患儿应在1岁左右施行手术。因为1岁左右是一般腭裂患儿开始说话的时期。在此时期如果能将腭裂修复，则患儿可以比较自然地学习说话，不似年龄较大和已经形成不正确的语言习惯的患者，在手术后必须再经过长期和刻苦的语言训练，方能恢复其语言功能。有关手术年龄的问题，还须首先考虑以下五个问题：⑴患儿的全身情况；⑵手术的安全性；⑶手术的方法；⑷语言的效果；⑸上颌骨的发育，然后才考虑何时是合适的手术年龄。全面地考虑了以上的五个问题以后，我们认为对于腭裂患儿比较适合的手术年龄可以初步地规定为6-12个月。可加速其语言功能的发育。积极的语言功能运动，无疑地会有利于上颌骨和腭咽部肌肉的发育，而肌肉的发育又可促成骨的发育。近年儿科麻醉和颅颌面外科的进步，增加了早期腭裂手术的安全性。

　　大概费用：一般在8000元左右（根据解放军总医院（三级甲等医院）近年统计结果）

　　术前注意：术前2周无呼吸道感染等疾病，避免着凉感冒。加强营养。

　　就诊科室和医生：应在整形外科或口腔颌面外科就诊，上两科室依据病情，耳鼻喉、口腔正畸科、修复科等相关科室会诊，提出综合治疗意见。

　　手术前的常规检查：心电图、胸片、血型、血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、凝血机制。如有其他异常，必要时请心内科、小儿科等有关科室会诊。

　　用羹匙喂食：术后腭部伤口，不能吸吮，术前练习用羹匙喂食，减少术后对伤口愈合的影响。

　　确定麻醉

　　确定手术方法

　　术前签字：根据患者畸形及全身情况，确定手术方法和麻醉方法，一般采用全身麻醉，手术医生和麻醉医生和患者家属谈话，与患者充分沟通，将术中、术后可能出现的问题解释，充分让患者知情同意，签署手术同意书和麻醉同意书。

　　手术后的护理（伤口、饮食、拆线、等）

　　返回病房后，全身麻醉患者意识尚未完全清醒，家属要配合医护人员照顾好患儿，特别要注意观察脉搏、呼吸、伤口情况，及时清除口内凝积血块和分泌物，如出现脉搏变化、呼吸困难和伤口渗血增多等情况，要及时通知医护人员。手术当日一般禁食，意识完全清醒后，经医生检查可饮少量清水。

　　全麻患者术后第二天，意识清醒后可以进食。为保证伤口愈合，术后应给予全流食3-4周,切忌食用质硬食物。加强看护，尽量减少患儿哭闹，避免外力碰撞，减少切口张力。

　　注意保持口腔内清洁。喂食后宜给饮少量清水，如口内有奶垢等食物残留，可用湿棉签擦拭，或请医护人员处理。

　　一般腭裂患者术后12-14天拆线，拆线后1-2天拔除松弛切口填塞碘仿纱条。伤口无裂开、感染、出血等即可出院。办理出院手续前医生要向患者交代出院后注意事项及下一步治疗安排。