1、胃癌的CT征象
(1)局部胃壁增厚并异常强化,表面粘膜不平或有溃疡或有隆起;
(2)腔内肿块,可有多种形状;
(3)腔内溃疡与环堤,环堤的形态是区分Borrmann 2型和Borrmann3胃癌的关键。
(4)胃腔狭窄胃壁僵硬。
(5)浆膜层毛糙,周围脂肪间隙不清。
2、胃癌分型与CT征象
早期胃癌可分为:Ⅰ型隆起型;Ⅱ型平坦型;Ⅲ型凹陷型。早期胃癌的CT表现为局部胃壁增厚并异常强化,表面粘膜不平或有溃疡或有隆起。进展期胃癌可分为:Borrmann 1型;Borrmann 2型;Borrmann3型;Borrmann4型。Borrmann 1型(肿块性)CT表现为腔内肿块,呈巨块状、蕈伞状、菜花状、结节状、息肉状等,表面凸凹不平,基底部与周围胃壁界限清楚,边缘可见切迹。
Borrmann 2型(局限溃疡型)CT表现为腔内溃疡,溃疡周边环堤与周围胃壁分界清楚。Borrmann 3型(浸润溃疡型)也表现为腔内溃疡,但溃疡周边环堤与周围胃壁界限不清楚,外缘呈斜坡状外侵。Borrmann 4型(弥漫浸润型)CT表现为胃壁增厚,胃腔狭窄,管腔形态不规则,粘膜面不光滑。
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