圆锥角膜是一类先天性角膜病变, 受累的角膜由于生物力学的改变, 向前膨隆, 同时出现了不规则散光, 严重的可引起角膜的混浊和畏光,流泪等症状。
长期以来一直认为角膜移植是唯一的选择,在我的从医经历中,看到不少这样的病人, 进行了角膜移植手术,
虽然挽救了眼球,但是术后的大散光和免疫排斥反应而导致病人痛苦不堪,
视力进一步下降,同时也增加了病人的经济负担。其实在为病人进行角膜移植之前,部分患者可以通过配戴硬性角膜接触镜而长期拥有良好的视力。此外我们还有至少两种选择,首先就是角膜交联手术,通过在角膜表面给予维生素B2,然后应用特殊设计的紫外线照射,达到加强角膜强度的目的,该项手术在欧洲已经开展了50年,在美国也已经进行了为期3年的临床试验,有望在2012年得到食品药品监督管理局FDA的批准。据已经发表的数据报道
该手术对于轻中度的圆锥角膜控制率达到80%。效果明显。此外严重的圆锥角膜还可以行角膜基质环置入术。部分患者也得到了控制。
因此,在治疗圆锥角膜的患者时,在角膜移植之前,我们还有以上诸多选择,也许他们会最终避免角膜移植手术!
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