胶原交联可以减缓、中止甚至逆转圆锥角膜的进程，这一概念正逐渐被接受。在欧洲、北美、亚洲和世界各地已经开展了5到10年，在美国也逐渐流行起来，现在正进行一些FDA的临床试验。

　　争议的问题之一是，什么年龄做手术？关于最低年龄目前尚无确切的答案，但共识似乎是，只要有圆锥角膜进展的证据，进行这项治疗就是合理的。10,12,15岁都曾被讨论过。年龄上限同样不清楚，但在35-50岁可能比较好，因为这之后圆锥角膜通常不会再有进展。

　　另一个争议是，是否有严重程度的界限？没有确切的数字来评判，但如果患者的角膜曲率测量结果非常高，很可能不适合再进行胶原交联。

　　还有一个争议是核黄素处理前是否保留上皮。在角膜专科日，Theo Seiler建议去上皮。

　　在过去5-10年，胶原交联一般用紫外线处理30分钟，那么是否可以增加紫外线的强度并减少治疗时间？在Wills眼科研究所，FDA试验的一部分就在进行这方面的研究，使用3种不同强度和持续时间的紫外线治疗。