自跟随我国著名垂体腺瘤专家魏少波教授的几年来,接触的垂体腺瘤患者大概有3千名左右,手术治疗约1千名。10年的工作经历让我在垂体腺瘤手术方面积累了丰富的经验。
目前国内外垂体腺瘤的手术方式一般是三种:显微镜下经鼻-碟入路、内镜下经鼻-碟入路以及直接开颅。
直接开颅手术切除垂体腺瘤目前运用很少,主要是针对那些巨大的肿瘤,或经鼻-碟术后大部残存的肿瘤。其针对性强,优点是直视下进行,术中能有效的避开重要的神经及血管组织,如视神经、颈内动脉等。缺点是开颅损伤大、牵拉脑组织、对蝶鞍内及蝶窦内的肿瘤难以触及,术后恢复时间长,费用高。
显微镜下经鼻-碟入路、内镜下经鼻-碟入路两种方式均为微创方式。
显微镜下经鼻碟入路,是传统的、经典的垂体腺瘤切除方式,优点是较开颅创伤小,手术时间短,费用低。尤其是魏少波教授带头在我国开展的显微镜下单鼻孔经碟入路,更是具有微创功能,大大缩短手术时间、住院时间及治疗费用,且疗效佳。缺点是针对侵袭性垂体腺瘤,视野受限。
内镜下经鼻碟入路,是目前较热门的新的手术方式,实质上就是微创手术的一种,优点就是微创,缺点是手术时间长,术中止血相对困难。
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