肛肠病手术治疗应该有这样一个原则:适可而止,过犹不及。这就是古人所说的“中庸”。现在我们不妨简洁明了的称为“适度”。
举一个最简单的例子,比如肛裂。肛裂都伴有肛门内括约肌的痉挛。如果不切断部分内括约肌,会导致术后疼痛不减轻,肛缘容易水肿,愈合缓慢,容易复发。
所以要切断部分内括约肌。但是,切的多了,会导致近期肛门粪便自行溢出;远期患者感到控便能力差,一有便意必须立即到厕所,否则会引起污染内裤。这就有一个“适度”的原则在里面。
又比如混合痔外剥内扎术。要放射状楔形切除外痔,破坏皮桥下的静脉团。留的皮瓣多了,容易肛缘皮瓣水肿;切的多了,影响爬皮愈合,容易皮肤瘢痕狭窄。如何解决这种矛盾,不仅需要一定手术技巧,更应遵循“适度”的大原则。
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