肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Anal
fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
肛瘘需要住院吗?
肛瘘需要手术治疗。关键是处理内口。住院时间长短不等,需按病情而定。以为患者负责的态度来讲,如果出院没有合理到位的治疗,还是住院较好,因为一旦出现假愈合之类,前功尽弃,又是一次痛苦。一般估计出现假愈合概率极低时就可以出院了。
肛瘘手术方式是微创吗?
应当根据瘘道探查的情况采取不同的手术方式。一般来讲,肛瘘的内口多在肛隐窝、白线处,瘘管主干道切开,支管截根引流就可以了。这是肛瘘的主流手术方式,损伤相对较小。
即使探查瘘管深5cm,但内口未必那么高。如果瘘管太深了,可以留置胶管引流,只要引流通畅,就能愈合。
那些内口在直肠位置偏高的,多是由于直肠粘膜溃疡或损伤感染所致,及其少见,视情况决定手术具体措施。
总之,以最小的手术创伤,达到最理想的治疗效果,是每一位医生所追求的。
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