对在使用糖皮质激素时发生糖尿病有两种情况,一是原有隐性或临床糖尿病者,在糖皮质激素治疗后病情诱发或加重;二是纯属糖皮质激素不良反应,即继发性糖尿病。
如病情许可则尽量减少糖皮质激素用量,而加用免疫抑制剂。这些病人糖皮质激素减量或停药后空腹血糖恢复正常。对病情活动而必须用糖皮质激素治疗病人,如空腹血糖及餐后2小时血糖较高,可在糖皮质激素治疗的同时控制饮食,并合用胰岛素等降血糖药物。
北京安贞医院 风湿免疫科
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