成人直肠脱垂严重影响患者生活质量,病因复杂,手术仍是目前治疗本病的主要手段。具体术式较多,主要的手术方式有经会阴手术、经腹手术和经腹腔镜手术,至今仍没有一个有效的数据评价各种术式的有效性和适应症,最理想的治疗方法仍然具有争议。如何进一步提高手术疗效,恢复良好的排便功能,降低复发率、减少并发症,是目前关注的问题。治疗方法的个体化,可能会达到最佳的治疗效果。直肠脱垂手术方法的选择,主要依赖于患者的临床特点和医生的经验。术前评估应该包括他们的解剖缺陷,脱垂的原因、程度,考虑合并症、症状和肛门直肠功能评价,以及患者的整体状态,以确定是否适合手术及确定手术的最佳的途径和具体手术方式。虽然现有的研究数据有限,但术前至少应评估患者术后并发症,术后排便功能如便秘、排便失禁和术后复发等问题。对直肠脱垂患者实行围手术期系统的功能评价和规则的个体化的手术治疗,患者可能会得到一个理想的治疗效果。
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