直肠脱垂又称脱肛,是一种常见的肛肠疾病。虽然常见,但很多人对于直肠脱垂都引不起重视,直到产生了严重的后果,不得不治才去医院治疗。虽然脱肛是一种常见的肛肠疾病,但有许多人对它不了解。下面,详细的为您介绍一下。
什么是直肠脱垂?
在现代医学上,直肠脱垂是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回的症状。若为完全性脱垂,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞,直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音的现象。
直肠脱垂主要有哪些临床症状?
一、早期:便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。
二、晚期:直肠脱垂在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
三、嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如不及时治疗,可发生绞窄和坏死。在临床上,直肠脱垂按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。
直肠脱垂有哪些危害?
脱肛危害很多,尤其是对于中老年人、小儿,主要有以下几个方面:
一、排便排出肿物:直肠脱垂初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
二、粘液刺激:由于直肠脱出,肠液流溢,容易刺激肛周皮肤导致肛门瘙痒,可造成肛门湿疹等疾病的发病;
三、感染:直肠脱出后病菌容易侵入肠道,引发肠道炎症、肛周皮下脓肿等等;
四、粘膜充血水肿:直肠反复脱出、回缩,容易造成粘膜充血、水肿,导致大便带血;
五、肠套叠、绞窄、坏死:直肠脱出后无法复位或者不能恢复原位,可能造成肠套叠等情况,严重者不排除肠梗阻的可能;
六、影响身体发育:对于小儿脱肛患者来说,脱肛可严重影响小儿身体发育。
另外脱肛较严重的,将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。所以,患者应及时到专业肛肠医院进行科学诊治。
直肠脱垂有哪些治疗方法?
1 、保守治疗
幼儿直肠脱垂多可自愈故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘,养成良好的排便习惯,排便时间应缩短,便后立即复位。如脱出时间长脱垂充血、水肿,应取俯卧位或侧卧位立即手法复位。
2、注射疗法
短期内再发、患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法方法,注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定。
3、手术治疗
病情较为严重的病人需手术治疗。手术方法很多,大多经开腹将直肠悬吊固定而达到治疗目的,优点是治疗效果好,缺点是需开腹,创伤大。
4 、微创治疗
微创治疗是采用腹腔镜技术,在腹部作3个0.5到1cm的微小切口,置入腹腔镜器械,将直肠悬吊固定术,达到与传统开腹手术同样的治疗效果。其创伤小,病人恢复快,一般术后2到3天即可出院。但该项技术需要先进的腹腔镜设备,目前仅在有条件的医院开展。
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