精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性,发病率约15%左右。其主要症状是阴囊部坠胀感和隐痛,可放射至下腹部和腰部,站立过久或劳累后加重。如病变轻,可无症状,仅在体检时被发现。
精索静脉曲张常常是导致不育的一个重要原因,男性不育中有30%-40%是由于精索静脉曲张引起。精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可使阴囊内温度升高,影响精子生成;睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需要的营养和氧气供应缺乏,影响了精子发生;由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足,影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,干扰精子发生;精索内静脉返流血中存在有损睾丸功能的物质,如来自肾脏和肾上腺的激素类物质,例如皮质醇、儿茶酚胺以及毒性代谢产物,可抑制睾丸生精功能。因此无论出现的症状轻重,都应及时到医院查治。
但并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是要看其对睾丸的损害程度。
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