根据一项新的研究发现,甲状腺功能低下(甲低)的孕妇若未经治疗,其分娩的婴儿有轻度智力低下,但专家并不同意以此作为孕妇常规筛查的理由。
该研究由缅因州Scarborough血液研究基金会进行,目的是想了解母亲妊娠期未检测出的或未适当治疗的甲低是否与无新生儿甲状腺功能减退子代的智商(IQ)评分低下有关。
研究者们在1987年~1990年间测定了25216位妊娠妇女的血清促甲状腺激素浓度。然后对促甲状腺激素浓度正常或升高的母亲所分娩的孩子在7~9岁时进行了15项测试,包括:智力、语言、注意力、在学校表现、阅读能力和视力运动表现。研究的儿童中没有发现患有先天性甲低。
根据该研究,促甲状腺激素浓度在第98百分数位及以上的所有妇女所分娩的孩子,本研究所有15项测试的评分低下。按魏氏Wechsler儿童智力量表评分,这些孩子比124位配对对照妇女所生孩子的智力评分平均低4分。甲低妇女所生孩子中有15%的IQ等于或低于85分。而正常母亲所分娩的孩子中仅有5%的IQ等于或低于85分。48位孕期甲低未经治疗的妇女所分娩的孩子,情况更严重,这些孩子的IQ评分比对照组平均低7分,19%的儿童评分低于85分。
研究者们发现,在62位有血清促甲状腺激素浓度增高的妇女中,仅15位在孕前作出诊断,其中14位在妊娠期得到了治疗。77%的甲低妇女血清抗甲状腺过氧化酶抗体浓度增高,提示为慢性自身免疫性甲状腺炎。
在新英格兰医学杂志所附的述评中,杂志的副主编Robert Uriger医生提出,筛查所需的花费还不如用在全民范围内努力通过减少碘缺乏来改进甲状腺功能上。
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