无精子症必须通过三次不同时间的精液常规来确诊。一次检查容易误诊。无精症患者可分下列几种：1、睾丸小，查血卵泡刺激素（FHS）或黄体生成素（LH）高。一般提示睾丸无生精能力，即使睾丸活检一般也无精子。若睾丸体积小于5ML。FSH值高于于正常上限两倍不建议睾丸活检。2、睾丸大小正常，查血卵泡刺激素（FHS）或黄体生成素（LH）正常。可以考虑活检。3、查血卵泡刺激素（FHS）或黄体生成素（LH）低，往往提示病变在大脑。可以运用绒促性素和尿促性素，使一部分病人达到生育的目的。

　　治疗原则：1、精液中无精子，睾丸活检中发现精子，可用（ICSI）试管婴儿的方法解决。2、精液中无精子，睾丸活检中未发现精子的，利用精子库的精子来达到生育。3、药物治疗只对某些病人有效，大多数病人无效，且疗程较长。但在临床实践中确有一些通过中西药治疗有精子出现的患者。

　　此外，睾丸活检一定多点穿刺活检。因为不同的睾丸部位生精能力各不相同，这点非常重要。临床观察认为精索静脉曲张的无精症患者，精索静脉曲张高位结扎临床意义不大。