在美国文化中，我们见证着一个快速的改革，是关于个人身份的公众过程。在基础水平上，这包括自拍和在 Fancebook 上面发信息。另一个水平上，社会接受我们身份的方面是很广的。

　　同性恋结婚很快就被公众接受了。美国越来越多的州中，同性恋结婚已经合法化了。这已经改变了每个配偶个人身份的意义。有更多的公众表达了性别多样性的想法。然而，对同性恋结婚公众反应的原因是，最高法院对这方面发展的预期。有更多的人表达了性别参数多样性的公众想法。

　　我们也观察着，并且参与到公众性别身份参数的快速发展过程中。20 年前，当我第一次开始与那些性身份障碍的人一起工作时，在偏见、歧视和不理解下，他们的情况公开揭露的非常少。现在，Caitlyn Jenner
可以站出来，在纽约时报的 July issue of Vanity Fair 版杂志的封面，并且有一个故事学校的新型女孩：18 岁做了变性手术。

　　更多时候，我看到父母有一个坚定的感觉，从童年早期开始他们就根据生理和性别确定了性别取向。现在，一个参数可以改变一个人的性别，在一定程度上，这似乎基于社会身份的期望，反而没有考虑甚至替代了人们生理需要的感觉。

　　在斯波坎市全国有色人种协进会，曾经有一个女孩表达了她讨厌自己是个「黑人」，从种族或者文化的立场来看，这引起了有一场批判性的舆论。她的「白人」父母不同意这个声明，无论她是不是被有意欺骗，一个来自多数文化群体的人，想要成为少数文化群体，几乎没有人谈论社会正面。我们也看到了种族间和不同种族的结婚率。更近的是，在南卡罗莱纳州的查尔斯顿已经有死亡的悲剧发生，事情发生在美国黑人参加教会时，一个白人男性 -- 作出了一个种族讨厌的行为。犯罪者有药物滥用史，但是不清楚有没其他精神障碍。

　　性别身份障碍

　　DSM-III 对性别身份障碍进行了分类，并且尤其关注有困难的青少年，他们已经形成了稳定的个人性别身份。这似乎与文化性的精神病学会议有关，作者和精神病学家一起参与了该会议。

　　会议上我们了解了那些形成相反性别身份的人，他们经受的文化歧视是如何的困难。在 DSM-IV中，性别身份障碍被取消了，替代它的是，在额外的编码分类中，出现了更多无伤大雅的「性别身份问题」。

　　在 DSM-5 中，没有了性别身份的分类。但是，我们继续使用有关的和更加特别的性别身份术语，比如分离身份障碍和性别身份障碍。近期国际 ICD 编码中出现了类似的过程。ICD-9 列出了儿童或青少年的性别身份障碍。ICD-10 中，这个编码是 313、82，属于更多一般分类 F93、8，其他儿童情绪障碍。

　　身份的挑战

　　这些社会现象表明，身份变得非常不稳定了。然而，对那些经历身份改变的人，以及对那些对社会规范改变不舒服的人来说，这些快速改变是令人不安的，也是有挑战性的。

　　当我们对我们的某些方面不舒服时，我们通常在心理上拒绝这些，从而讨厌别人身上的这些方面。而且，我们是进化史上，在群体中，我们很难安全的喜欢自己。

　　所以，通常情况下，对社会容忍度上每两个进步来说，一个相反的反应就会使得这个进步倒退一步。可能一些人有这类的精神问题或者缺陷，没有及时治疗或者没有意识到他们有问题，这些人对快速的社会改变更敏感，也更容易受影响。

　　精神科医生的角色

　　除了诊断分类中身份多样性的消失，这里有一些方法，我们可以用来解决社会挑战：

　　1、 关于个人身份心理过程的发展，对公众进行教育。包括 Erikson 在发展心理学方面的工作。

　　2、 肯定个人身份新型表达的常态性

　　3、 通过社会的快速改变为他们提供捷径

　　4、 确定出现精神症状早期评估的重要性

　　5、 为物质滥用的人提供早期治疗的途径

　　6、 组织警察队伍，处理潜在的暴力文化冲突

　　7、 对于所有经历创伤和丧失的人所经历的悲伤，为他们提供帮助

　　我们的身份

　　我们的挑战是，根据 Walt Whitman 和甲壳虫乐队的建议，在不同的地方和国际水平上发展身份。无论战争还是气候变化，只有通过强烈的全球身份认同，我们才可以优先考虑我们共同的需要。

　　确实，正如 Pope 近期说的那样，我们的环境需要，以及地球的条件必须是我们价值身份的一部分。

　　所以，是的，我们每个人内心都有多重身份。在种程度上或者其他方面，我们有两种身份。我们有一个性别期望谱。我们可以假设我们老了，甚至现在我们可以从电脑预测中得知，我们老了以后是什么样子。

　　我们想一想我们童年期的模样。我们种族 100％ 是很相似的，而不是有差异的。多样性文化群体强调重复的价值。我们虔诚地信仰有很多相似性。圣经教会我们，我们都是上帝创造的形象。很多宗教一样，无神论者和诺斯替教徒可能也和有相似的道德价值。

　　我们一部分人甚至应该认同海象和鸡蛋人的身份，甚至甲壳虫乐队的想法，他们是胡言乱语。胡言乱语将会拒绝人类身份的很多方面。