抑郁症的主要症状是情绪低落,高兴不起来,感到闷闷不乐,无愉快感,愁眉苦脸、长吁短叹,重者可痛不欲生,悲观绝望,有度日如年、生不如死之感。典型病例情绪低落有早晨较为严重,而到傍晚有所减轻的节律变化。其次是思维迟缓。思维联想速度缓慢,反应迟钝,自觉脑子好象是生了锈的机器,脑子象涂了一层浆糊一样。变得优柔寡断、犹豫不决,甚至对一些日常小事也难以做出决定。对自己的评价降低,认为自己毫无用处,毫无价值,严重者自己责备自己,有无用、无助及无望感。感到孤立无援,无法求助于他人,他人也无法帮助自己;对将来悲观失望,对前途绝望,感到将来就像是灰色的天空,毫无希望。最后表现为意志活动减退。行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,不想去上班,不愿外出,不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好,常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时,连吃、喝、个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅。严重的患者常伴有自伤、自杀及伤人行为,这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
除了以上表现外,抑郁症患者会出现认知功能损害及躯体症状等。表现睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁症的诊断具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。出现记忆力下降,注意力障碍,警觉性增高,学习困难,语言流畅性差,空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。这些症状的出现导致患者认为是躯体疾病,首先去综合医院进行就诊,进行了大量的躯体检查也没有发现器质性疾病。反复的检查和就医及微小的疗效,常加重患者的悲观情绪,认为无法治愈了。
不同的年龄阶段抑郁症也会有不同的表现,认识以下的表现,有助于我们早期发现抑郁症。在儿童青少年中,如果发现孩子不愿意上学,学习成绩下降,出现头痛、胃疼和肚子痛,与伙伴和成人关系不良,出现攻击行为、自杀念头和行为;中年人出现烦躁易怒,心情不好,悲观绝望,觉得生活没有意义,对生活感到无助和绝望。贬低自己,觉得自己一无是处,自责,觉得自己对不起家人朋友,甚至感到自己有严重罪过,或有严重的不能治疗的某种疾病,或一贫如洗,感到周围世界不真实,甚至感到自己及世界已经不存在了;老年人出现躯体不适症状如头痛、头昏、心悸、胸闷、全身疼痛不适、便秘、尿频等,长期在各综合性医院诊治而各项检查均未见明显异常,治疗效果不理想时,应想到是否心理原因导致以上症状的存在。对以上这些情况应警惕抑郁症的可能,及时到专科医院诊治。
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