支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。儿童哮喘是指发病年龄在0-14岁之间的支气管哮喘患者。我国儿童哮喘发病率已达2-7％，较10年前增加了一倍，然而患儿中有50％发病3年后才得以诊断，被诊断的患儿中，只有5％得到了正规治疗。

      我国目前哮喘控制状况与GINA方案(全球哮喘防治创议)中提到的哮喘长期管理目标相去甚远。儿童哮喘有其特殊性，与成人哮喘在某些方面有着很大的差异。儿童正处于身体、免疫、心理等不断生长发育的过程，具有不断发育、不断完善的动态特点，因而早期、正规、积极地进行防治是可以达到临床治愈的，也可以防止儿童哮喘发展成为具有气道重塑的严重哮喘。我科在临床工作中发现很多家长一直在给孩子治疗，去过多家医院，看了很多医生，给孩子中药、西药用了很多，花费了大量财力，但疗效不理想，孩子哮喘症状依然频繁发作。

       我们总结了几点原因：1、没有认识到哮喘病的本质，总幻想短期“治愈”，认为孩子不喘了就是“治愈”了，未按医生建议规范用药。2、没有认识哮喘病的发病原因，未尽早查找过敏原，没采取措施使孩子远离过敏原。3、
就诊医疗单位水平有限，漏诊、误诊，反复滥用抗生素来治疗儿童哮喘，加重孩子病情。4、对“吸入糖皮质激素是长期控制哮喘的基本措施”及“特异性免疫治疗(脱敏治疗)是唯一能改变免疫机制的对因治疗”尚未知晓或未被接受。

　　并非所有哮喘儿童从一开始就表现为哮喘的，如果您的孩子有如下情况，也应该尽早到哮喘专科门诊或变态反应科就诊：1、反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，应用抗生素无效。2、对某些刺激性气味过敏，出现喷嚏、咳嗽，对海产品、某些热带水果、部分药物过敏。3、运动、感冒、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳、胸闷。4、有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等症状，晨起发作明显或有明显季节性。
5、有明显的湿疹史。 6、有过敏性疾病家族史。

　　儿童哮喘的发病原因主要有两种：1、与接触过敏原有关。2、由病毒等感染诱发。据统计儿童哮喘60-80％由过敏所致，过敏性哮喘患儿约80％由屋尘螨过敏所致。因此尽早查找过敏原，使患儿脱离致敏环境尤为重要。目前过敏原检测方法分为体内试验和体外试验两种。体内试验包括皮肤试验、激发试验。皮肤试验是采用过敏原在皮肤上所做的诱发试验，具体操作方法包括斑贴、划痕、皮内和点刺试验。激发试验是经鼻内、支气管或消化道给予过敏原进行激发，通过观察局部和全身反应对结果进行判断，因此存在一定的危险性。体外试验则是抽血检测血液中对某种过敏原的抗体，即测定血内特异性IgE，但应该使用得到批准的实验室方法，如ImmunoCAP系统。

　　长期控制治疗是治疗哮喘的关键。哮喘长期控制的标准：1、最少或没有症状，包括夜间症状;2、最少的哮喘发作;3、肺功能正常或接近正常;4、体力活动和运动不受限;5、最低限度地使用缓解药物;6、不因哮喘而急诊;7、极少甚至没有药物不良反应。

　　按医生指导长期吸入糖皮质激素是治疗儿童哮喘的重要治疗手段，而特异性免疫治疗(脱敏治疗)是唯一可以影响过敏性疾病基础机制，从而改变其自然进程的治疗方法。吸入激素治疗的副作用一直是哮喘患儿家长最关注的问题，部分患儿家长甚至担心吸入激素会影响孩子发育，对吸入激素治疗有抵触情绪。但从临床上来说，吸入性糖皮质激素直接作用于气道局部，药物剂量很小，能吸收进入循环系统更是微乎其微，只要在专科医生的指导下，一般不会影响患儿的生长发育。特异性免疫治疗成功后，将可以使孩子摆脱药物，得到长期临床缓解。

　　针对儿童哮喘最佳治疗方案：1、良好的患者及家长教育2、早期正确的诊断及避免接触过敏原3、正确、规范的药物治疗(主要是吸入糖皮质激素)4、特异性免疫治疗(脱敏治疗)。如果您的孩子做到了以上四点，一定能摆脱哮喘，自由呼吸。