老年哮喘指60岁及60岁以上的哮喘患者。
分为两种情况:
1、早发性老年哮喘--60岁以前发病迁延至60岁及60岁以上。
2、晚发性老年哮喘--60岁及60岁以后新发生哮喘。
临床特点:
1、 症状多不典型
2、 症状较重,重度哮喘比例较高
3、 肺功能减退明显
4、 并发症多
5、 病死率高,较易误诊及漏诊。
治疗特点
1、老年哮喘患者的管理非常重要,以保证其及时规范的治疗。
2、应用药物充分考虑老年人特点。
1) β受体激动剂:尽量避免频繁使用,特别是慎用肌肉或静脉注射β受体激动剂。
2) 茶碱类药物:尽量应用茶碱控释片或缓释片,禁用静脉注射氨茶碱,慎用静脉滴注氨茶碱。
3) M胆碱受体拮抗剂:包括溴化异丙托品和噻托溴铵。其疗效在老年患者与β受体激动剂相当或更佳。
4) 肾上腺皮质激素:尽量选择吸入型皮质激素制剂。
5) 免疫治疗与脱敏治疗在老年哮喘疗效不确切,应权衡利弊,慎重应用。
重症老年哮喘应做到及时发现,积极抢救治疗。注意保持呼吸道通畅,维持重要脏器功能,必要时不失时机的给予机械通气治疗。
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