对于脑血管病的治疗许多患者及其家属存在一个严重误区,认为脑血管病治疗以药物为主,康复治疗可有可无,这种观点极其错误。康复医学的研究表明康复训练非常必要,而且在一年内合理、科学地训练会惠及患者一生。
相当大一部分脑血管病患者经过康复可以恢复行走能力或者使用手杖辅助即可实现步行的能力;将近一半的患者通过早期康复治疗可以恢复手的功能。
根据《中国脑卒中康复治疗指南》,脑卒中患者病情稳定后72小时,就可以尽早开始康复治疗。一般来说,3个月内恢复的可能性最大,半年后恢复的可能性变小,1年以后就很难恢复。通过合理的科学的治疗可促进患者脑血管侧支循环建立,使脑缺血得以改善,可以促进脑功能重构,使大脑功能恢复。过晚或不科学地治疗将会延误患者康复的机会,不科学的康复训练甚至会加重患者残障。
康复包括三方面:肢体康复训练、日常生活能力训练、言语训练。康复训练应该在专业治疗师的指导下进行,按照因人而异、循序渐进、由简到难的原则,以被动训练为主,逐渐过渡为主动训练。
如果病人清醒,尽早进行日常生活能力的训练,鼓励患者利用健侧手带动患侧手进行洗脸刷牙、吃饭、更衣等,尽量减少他人的帮助。家属应该在早期与病人加强非语言沟通,如微笑、拥抱,同时讲病人最关心的问题,使病人有讲话的欲望,再与病人进行语言交流,循序渐进,增强病人康复的信心。
患者的康复是一个艰苦的过程,患者要像一个孩子那样重新熟悉自己的身体,重新掌控自己的身体,这是一个充满挫折的过程,需要家属提供更多的关爱。
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