首先我们要知道什么是滑膜，滑膜是组成关节的主要结构之一，是包绕在关节周围的一层膜性组织，滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节软骨，机体运动时各个关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发，是一种营养和保护关节的组织。

　　那么什么是滑膜炎呢?滑膜炎是指滑膜受到体内或者体外的刺激后，分泌和吸收液体的能力失调，形成关节大量积液的一种病变。经常发生在膝关节，发生后患者会感觉膝关节疼痛，或伴有轻度肿胀，走路时会产生咯吱咯吱的弹响，上下楼梯或用力下蹲时膝关节不适的感觉加重。

　　滑膜炎大多是一种无菌型炎症，滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，滑膜的大量增生还会侵袭膝关节软骨。滑膜炎患者有一部分病人能自愈，但大部分病人不能自愈，不治疗或治疗不及时，可导致创伤性骨关节炎或使原有骨关节炎症加重。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤例如半月板损伤，前后交叉韧带损伤都会引起滑膜炎，从而造成我们一系列的症状。

　　滑膜炎的主要症状是什么

　　(1)疼痛，是滑膜炎最主要的症状，通常在炎症产生的同时就会有不同程度的疼痛反应，活动后会加重。比如膝关节的滑膜炎，患者上下楼梯和用力下蹲或长时间行走的情况下会感觉到疼痛或者疼痛会加重。

　　(2)肿胀，滑膜炎初期，在疼痛初期，患者就可能出现不同程度的关节肿胀，这是因为关节内的无菌性炎症，破坏了关节液的产生和吸收这个动态平衡，导致关节液的产生大于吸收，便会出现关节积水引起肿胀。

　　(3) 关节功能障碍：滑膜炎患者由于关节肿胀及无菌性炎症导致的膝关节周围软组织产生炎症反应，引起膝关节活动不利，不能正常伸屈。

　　年轻人为什么易患滑膜炎?年轻人爱好运动，主要以膝关节滑膜炎为主，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，多表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。如果外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损，使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。还有一种原因就是感染，其中常见的是滑膜结核等。

　　滑膜炎如何能确诊

　　(1) X 线检查 ：可以排除骨折等疾病。

　　(2) 查体：患者往往步态成跛行，有关节活动不利，关节肿胀，局部皮温稍高，膝关节周围压痛，患侧大腿肌肉萎缩，浮髌试验为阳性等。

　　(3) 血常规、血沉等血液生化检查，排除风湿免疫系统疾病。

　　(4)磁共振(MRI)检查可以较 X 线检查更直观更清楚地暴露关节内的状况，所以一般建议做磁共振检查。

　　需要和滑膜炎鉴别的疾病有哪些

　　(1)急性化脓性关节炎，该病是由于细菌侵入关节引起的，其初期表现和滑膜炎类似，但预后比滑膜炎严重。常表现为突发寒战高热，局部有红肿疼痛及明显压痛，小儿患者因高热可引起抽搐。治疗以抗生素，大量补液为主，严重者需手术治疗。

　　(2)蜂窝组织炎：一般表现为皮肤局部红肿、剧痛，可有显著的凹陷性水肿，初为硬块，后中央变软、破溃而形成溃疡，约 2
周结瘢痕而愈，治疗主要以大量抗生素，预后较滑膜炎差。

　　(3)风湿性关节炎，一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累的现象。

　　目前常用的滑膜炎治疗手段有哪些

　　保守治疗包括

       (1)服药：目前治疗药物以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主，主要分为口服与外用两大类。

　　(2)抽取关节腔积液。

　　(3)关节腔注射疗法，包括封闭针、玻璃酸钠注射液等。

　　(4)理疗，科学的康复锻炼。早期应卧床休息，抬高患肢，禁止负重。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能有着积极作用。总之使用既能锻炼膝关节又不要损伤膝关节的运动，可以参考我的文章。非常推荐手术治疗如果滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗，一般急性、创伤性滑膜炎或年纪较轻的患者可考虑微创关节镜手术，通过关节镜的电动刨削器去除病变滑膜，清理及冲洗关节腔，具有创口小，费用少，恢复快的特点。

　　年长者、骨质增生或骨关节炎继发的、重度滑膜炎可考虑关节置换术，通过将病变关节换成人工材料关节来增加生活质量。

　　滑膜炎重在预防

　　(1) 避免长期剧烈运动，长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。

　　(2)适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠「挤压」才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。

　　(3) 减轻体重，体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。