冬季寒冷,为了保持身体的热量,进食会相对增多。在正常情况下,寒冷可以促进体内肝糖原分解为葡萄糖,随之胰岛素分泌也相应增加,促进肌肉组织摄取葡萄糖以产生热量。而糖尿病病人由于缺乏胰岛素,糖原分解增加而又不能被肌肉组织所利用,致使血糖升高。因此,糖尿病病人在冬季里病情会相对加重,据临床观察,冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节,故在冬季来临时,糖尿病人更应增强自我保健意识,在医生指导下进行有效治疗的同时,在日常生活中还要注意以下几点,做好自我保健,平安度过寒冬。
情绪稳定
情绪波动与糖尿病有着密切而微妙的关系,因此时交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖原释放进入血液,而使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果,故病人应学会控制情绪保持情绪稳定。
节制饮食
糖尿病人本来就多食,尤其是冬天,气温下降,出汗减少,各种消化液分泌增加,食欲更旺,也是血糖升高的因素之一,故应在医生的指导下制定科学的食谱,控制主食如米、面及淀粉类食物,忌食糖和糕点,有饿感者,可增加副食如豆制品、乳类、肉类等等多吃些新鲜蔬菜,以满足机体需要。
注意补水
冬季是比较干燥的季节,水份容易缺失,而冬季心脑血管病变比较多,需要注意血液的稀释,做到充分的补水。有的糖尿病病人没有渴感就不喝水,而有的糖尿病病人(尤其是一些高龄的病人)渴感不明显,喝水比较少。人体内60%是水份,等到口渴再喝水这样的习惯不好,最好养成定时适量喝水的习惯。老年人最好在睡前喝一次水。因为很多心脑血管病变发生在夜间中,睡前补水主要为了稀释血液,降低血液粘稠度,减少缺血性疾病的发生。
预防感染
呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症,甚至成为危及生命的因素。故应注意皮肤的清洁卫生,要经常洗澡,皮肤破损、疖肿、毛囊炎应及时治疗;注意口腔卫生,坚持早晚、饭后刷牙漱口,患有牙病的患者应及时治疗;积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎,以消除发生肺炎的隐患。
注意便秘
冬季比较“燥”,容易便秘,便秘时用力排便增加腹压,容易诱发心脑血管疾病,甚至危及生命。所以糖尿病病人在冬季除了补水外,还应该注意多吃富含高纤维的食物,比如蔬菜等,尽量避免便秘的发生。
注意护脚
糖尿病人,多有血管功能不全和神经病变,造成脚的局部血液循环障碍,营养障碍和局部感觉迟钝,足的皮肤破损或足癣感染等,均可发生或发展成久治不愈的慢性溃疡,甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽,有时被迫截肢或感染扩散到全身引起危及生命的败血症。故糖尿病人应穿宽松的鞋、经常换袜子,保持脚的清洁、干燥,每晚用45℃左右热水泡洗脚15分钟,有助于防寒保暖及改善局部血液循环。同时要防止跌伤,积极治疗足癣,避免用手撕脚及和擦脚趾止痒,以防皮肤皮损招致化脓性细菌感染。
注意保暖
寒冷刺激,可使体内儿茶酚胺物质增加,促使血压升高,冠状动脉痉挛,易诱发脑溢血、心肌梗塞等严重并发症,故应注意防寒保暖,及时增加衣服。
适当运动
运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环,也是增强耐寒能力及抗病能力的措施,可根据年龄及健康状况积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼,可刺激胰岛素分泌,对调节血糖,稳定病情是十分有益的。
加强血糖监测
冬季体力消耗相对较少,饮食摄入量直接影响血糖水平;其他病患、因素也易干扰血糖水平的控制。糖尿病人可使用血糖仪,血糖仪操作简单,能随时随地准确进行血糖测试。病人可依据自身具体情况增加血糖监测频率将有利糖尿病人了解病情,及时采取措施。
另外,糖尿病患者应按时服药,定期就诊,定期监测血糖、血压变化,及时调整药物剂量,避免各种急慢性并发症的发生、发展。尤其是冬季里心脑血管病的发病率增加,对于那些已有冠心病及高血压的病人更应格外小心,防止因血压、血糖波动导致心脑血管意外。
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