1、什么是斜视

　　简单地说，斜视就是双眼向正前方注视时，一眼发生偏斜，(向内、外、上、下偏斜)

　　2、正常人为什么不发生斜视

　　我们正常人的眼睛之所以能够上下左右随意转动，全凭眼球周围附着的肌肉牵拉而运动。每只眼球外壁上附着六条肌肉，它们各负责不同的运动方向，两只眼十二条肌肉，它们的运动都是在大脑统一协调下完成的。眼球运动中枢直接控制和支配每条眼外肌运动的神经核，由神经核向双眼同时发出命令，通过支配眼外肌肉的每一根神经，传达到双眼相应的肌肉，肌肉根据神经冲动的强弱和不同的指令产生不同程度的收缩和放松。这种指挥和运动从来都是双眼同时进行，双眼用力的大小，转动的幅度完全一致，这就保证双眼向任何方向转动时步调统一而不发生斜视。这是其一。

　　另外一个重要因素是具有双眼单视功能，双眼单视功能是指在日常生活中，人们都是用双眼注视物体，所看到物体的影像经过双眼屈光系统聚焦，分别落在双眼视网膜的黄斑上，刺激黄斑区的视觉细胞产生神经冲动，通过双眼视神经的传递，达到大脑后部的枕叶视觉中枢。视觉中枢就如同一架高精密度的电子计算机，将接受的双眼物象重叠综合形成一个完整的，具有立体感觉的单一物象。这种功能就叫双眼单视，也称为融象机能。

　　双眼单视功能依据程度又分为三级。一级：双眼能同时看到一个物体，也叫同时视功能;二级：双眼不仅能同时看到一个物体，而且当两眼分别看到的物体位置改变，在一定的范围内仍能看成一个完整的物体，即融合功能;三级：不但双眼物象能融合一体，还能分辨出远近深度和立体形状，即立体视功能。良好的双眼单视功能如同粘合剂将双眼位置牢牢地粘在一起不能分开，从而保证了双眼不发生斜视。

　　正常人的双眼主要靠这种双眼单视功能时时处处相互制约、调整、维持正常的位置。如若一只眼因受伤或患病而失明，患眼就会逐渐地斜向外方，医学上称为废用性外斜。这就是失去了双眼单视功能所造成的后果。

　　3、为什么儿童时期容易发生斜视

　　我们经常看到斜视的患者多是儿童，既使是那些斜视的成年人，也多是在儿童时期患的病。据统计我国儿童斜视的发病率为1％~2％，这的确是个惊人的数字。主要原因有以下几点：

　　(1)儿童、尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌的平衡，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。双眼单视功能是后天逐渐发育起来的，婴儿出生后两条腿只能活动，但不能走路;两眼虽可转动，但看不清物体，更谈不上双眼球协调运动和单视功能
。这种功能的建立如同视觉功能一样，是在后天的生活实践中得到应用，更重要的是反复接受外界清晰物象的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月能够大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视功能建立最迟，6―7岁才能接近成人。这段时间如果患有高度屈光不正和屈光参差，使两眼看到的物象大小不等，清晰度差别太大，造成光学上的障碍，不能形成双眼单视，可引起斜视。又由于视网膜黄斑发育异常黄斑疾病以及视觉传导通路出现疾患，造成感觉上的障碍，不能形成双眼单视，也可引起斜视。还由于一些儿童原来形成的双眼单视不稳定，此时任何一个外界因素的刺激，如发烧、惊吓，轻微的外伤，都能使这种不稳定的能力减弱或丧失而引起斜视。经常听到一些斜视儿童的家长抱怨，我的孩子眼睛是发烧斜的或是从床上掉下来摔斜的……，其实这些都是诱因，真正的原因是双眼单视功能没有牢固地建立，这种情况多发生在神经类型较脆弱的儿童。眼斜视后，双眼不能共同看东西了，阻碍了双眼单视的发育，从而更加重了斜视的发展，这样就形成了恶性循环，使斜视越来越重。所以说5岁之前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发病时期。

　　(2)先天发育异常导致儿童斜视。这种斜视多由于先天眼外肌肉的位置发育异常，力量不平衡或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于孩子生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤，或者母亲生产时用力过度，到使胎儿颅压升高，产生大脑点状出血，这种出血如果仅在一般区域，不会造成影响，如果出在指挥眼球运动的神经核处则会引起眼外肌麻痹。除此之外也有遗传的因素，父母有一方斜视，孩子也出现斜视，这只是少数情况，这种斜视多在出生就存在，只是因为婴儿不能很好地注视，外观表现不明显，所以家长不能及时发现，一般在出生6个月内发现的斜视多是先天因素造成的，这种先天性眼斜儿童，不具备建立双眼视的基本条件，对视功能的危害最大，它占儿童斜视的一少部分。

　　(3)眼球发育特点使儿童易患斜视

　　由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶状体屈折大，睫状肌收缩力强，即调节力强，这样的儿童要想看清近处物体，就需用更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量的加辐辏，最容易引起内斜视，这种内斜是由调节过强引起的，叫做调节性内斜。

　　(4)眼球运动中枢控制能力不足。

　　这种斜视不是眼球本身出了毛病，而是指挥中枢机能紊乱调控失灵引起的。主要表现是双眼向内的集合运动和双眼向外的外展运动之间的不平衡。集合过强或外展不足，或两者同时存在就产生了内斜;相反地外展过强，集合不足或者同时存在，就产生了外斜。如同拨河比赛，哪边力量强，眼球就朝向哪力跑。