一、根治变态反应性鼻炎的主要方法是脱敏疗法(疗程至少持续1年半以上,最好为四年,不可间断,中断疗程时,需要根据情况从相应的前头开始,每月医疗费用约200元出头),然后是中医药疗法(疗程至少三个月以上,可以断续地进行一年以上的疗程。由于断续性治疗,疗程期间可能出现症状反复)。
二、西药治疗可以迅速地控制症状(中医药治疗时部分病人也可迅速控制症状),而中医药疗法可以巩固疗效(西药很少能巩固疗效),但取效速度在多数情况下不如西药效果快(西药在多数情况取效迅速)。
三、所以,当可能脱敏疗法时,最好进行脱敏疗法;但不能进行脱敏疗法时,最好用中医药为主,配合西医药治疗的方法可以达到比较理想的效果。
四、如果只想保持半年左右的效果(以后很可能会复发),可以采用下鼻甲黏膜下注射激素的方法(需要多次注射,每周1-2次,连续几周。非常极少数的病人可能出现严重并发症)。西医手术疗法一般也可以保持疗效至少半年以上。敏性鼻炎的发生主要与特异性体质有关,这种特异性体质,实际上就是过敏体质。过敏体质的人,内分泌功能、植物神经系统功能、免疫功能大多处于失调状态,因此容易对某些物质产生过敏,反复感受这种物质,就引起了过敏反应,出现疾病的表现。
过敏性体质可以被改善,那么,过敏性鼻炎就可以不再发作;过敏体质也可以由不是过敏体质转变而来。有些女性生育后,就出现了过敏性鼻炎,这实际上是生育后体质有所虚弱引起的,符合中医学的“邪之所奏,其气必虚”的道理――因生育、哺乳,耗损人的正气。过敏体质也可由遗传而来,如父母亲有过敏性疾病的病史,子女也可能容易患过敏性疾病。但过敏性鼻炎本身并无遗传性,也就说,有过敏性鼻炎、哮喘病史的父母,其子女不一定必得过敏性鼻炎。
1、阵发性鼻痒,并同时出现连续性多个喷嚏(少数患由于喷嚏严重,有可能引起鼻黏膜破裂而导致鼻出血),随即流大量清涕,持续时间一般不长,几秒钟至几分钟,发作过后与正常状态无区别。这种症状,在遇到冷、热空气刺激(所以早晚晚易发)、刺激性气体刺激等情况下容易发生,而且多为每天发生。常年性者,四季均如此;季节性者,只在某种植物花粉在空气中播散季节出现。除鼻部症状外,可能伴有眼部作痒、耳部作痒、咽部作痒,有的还伴有皮肤作痒,或伴哮喘发作等过敏症状。很多患者有家族过敏性疾病病史(指父系、母系、兄弟姐妹妹中,可能有过敏性疾病病史者)。
2、如果要知道是对什么东西过敏,一般应进行过敏原试验。过敏原试验的方法有多种,最常用的是在手臂上皮下注射过敏原,如果对某种物质过敏,15分钟内,在注射这一物质的皮肤部位会出现超过正常反应范围的红斑,称为皮试阳性,红斑范畴的大小通常用1~4个“+”表示过敏的程度。1个+为轻度,4个+为最严重(极重度)。不是阳性反应则用“―”表示,为皮试阴性。
3、如果皮试阴性,不能完全排除是过敏性鼻炎。因为通常所用的过敏原是有限的,可能是对其他的东西过敏。为了确诊,在有必要的情况下,医生还会采取其他诊断手段进行确诊。
4、如果采用了多种手段进行检查均难以诊断是过敏性鼻炎,那么,根据病史等有关情况,医生可能作出其他疾病的诊断。这些其他疾病主要有二种,一是血管运动性鼻炎,二是非变态反应性嗜酸性细胞增多性鼻炎。后两个疾病在西医的一般治疗方法上与过敏性鼻炎并无不同,所以大多数情况下(科研除外),医生都不会进行繁琐的检查;如果采用中医治疗,又无科研之必需,中医则更不必进行这些繁琐的检查;患者也不必有任何诊断不明的思想负担。
有些患者所讲的“经常感冒”,实际上是指的过敏性鼻炎,因为症状、病史,都符合过敏性鼻炎;但有些患者讲自己经常感冒,或容易感冒,可能确实是感冒(也称急性鼻炎)。感冒(急性鼻炎)的特点是:多为受凉后引起,首先是周身不适,或有头痛、畏寒、发热,早期有鼻内发干,喷嚏、流清涕,持续1-2天后,鼻涕转粘,鼻塞加重,经过治疗后,逐渐好转。感冒的自然病程有七天左右,病程不同,表现不同。但是,过敏性鼻炎是每天发作,天天如此,并无病程长短而症状不同的特点。这就是感冒(急性鼻炎)与过敏性鼻炎之间的区别。过敏性鼻炎按感冒(急性鼻炎)治疗会有一些效果(抗感冒药有抗变态反应性的某些作用),但不能解决复发的问题,所以总是难以完全治好;而急性鼻炎容易反复,主要原因是体质差引起的。
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