新生儿泪囊炎(又名鼻泪管堵塞)
(一)病因:
鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,在生后4周左右这一膜组织没有破裂或者鼻泪管被上皮碎屑堵塞者为本病的主要致病原因。少数原因是先天性鼻泪管狭窄或堵塞。
(二)临床表现:
新生儿在1个月以后发现单眼流泪、充血、结膜囊分泌物有逐渐增多的趋势,故经常误诊为结膜炎。开始时候粘液性分泌物少量非菌性,但很快便感染为菌性大量脓性分泌物。结膜轻度充血,泪囊部可稍微隆起,压之可见泪小点有粘性或者脓性分泌物溢出。
(三)治疗:
初期多采用泪囊局部压迫按摩法,每日2-3次。按摩压力方向朝向鼻腔,迫使泪囊内容物向下冲开封闭膜。按摩后眼睛局部滴用左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸等抗生素防止感染。每次眼局部滴药前先将泪囊内容物挤压干净后再滴药,使药液充分进入泪囊,这种按摩法是一种较为有效的保守疗法。如用此法两周左右让不见效果时可考虑施行其他治疗方法,以防止转为泪囊炎症。泪道加压冲洗也可冲破膜组织。以上方法均无效时应尽早进行泪道探通术,这是一种在药物及冲洗方法治疗无效时必行的方法,也是根治本病的一种有效的手段。一般2-3次即可治愈。
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