顾名思义,快速石蜡重点体现的是“快”,那么是不是只图快,其准确性就大打折扣呢?不是的。快速石蜡是建立在准确基础之上的,不同于手术中快速冷冻切片,时间紧、任务急、不脱水、切片厚,有一定的误诊率。目前大多采用超声波技术,使组织处理液在80万次/秒的高频振谐下作缩张运动,组织处理更充分,切片质量不亚于传统石蜡切片甚至更清晰、透明,使历时数天的工作在1小时内完成。
快速石蜡最适合一些小标本:如胃镜、肠镜、支气管镜、口腔、鼻、咽、宫颈、表皮等咬检的小组织;B超、CT或X光引导下经皮穿刺的肝、肺、胰及其他脏器所得到的小组织;经皮直接穿刺的体表肿瘤、淋巴结、前列腺、乳腺等组织;胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜下取到的小组织等。
一旦发现病灶,尽快得到明确病理诊断,既缓解了患者及家属的焦虑、急躁情绪,更主要的是为临床治疗赢得了宝贵时间。大标本也可做快速石蜡,但不推崇,这时需取较多的组块,势必造成不必要的忙乱,一般来讲组织块越大切片质量相对越低,此时做常规病理即可,快速石蜡似乎没太大必要,况且每一例快速病理都是对病理医生应急能力、技术能力的一次考验或挑战,病理技师又是在含有苯、甲醛、丙酮等有毒条件下作业的,就其经济效益与常规病理相比并不十分划算,但具体到每一位急等治疗的患者,快速石蜡病理诊断确实具有重要意义。
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