7月26日上午，一位50岁肥胖、高血压患者在烈日下进行广场舞锻炼时，突发意识丧失，呼吸心跳骤停。我院职工陆强和刘悦拔刀相助，连续心脏按压联合人工呼吸20余分钟，心肺复苏抢救成功，患者家属和围观群众的惊叹:“人民医院太厉害了，人都紫了，都能救过来!”3天后，我在急诊ICU对患者进行会诊，患者的意识已经恢复，准备拔出气管插管，家属对我们的医务人员感激不尽。

　　在赞叹医务人员精湛的医疗技术之余，仍有一个需要注意的论题:

　　炎炎烈日，如何才是正确的健身方式呢?

　　“夏练三伏”遵循温柔+补充原则

　　“冬练三九夏练三伏”，这是以锻炼意志为主要目的的健身方法。而对于可能有心血管病史的患者，则需要选择合适的时间、方式。夏季健身的原则是避免剧烈运动，尽量选择相对温和的运动，例如打羽毛球、瑜珈、太极拳、慢跑、游泳等。夏季运动中老年人尤其要注意量少、持续，并保证休息以恢复体能;年轻人虽然身体条件比老人好，在烈日下运动也应避免过长时间的强体力运动。踢足球、打篮球时间过长造成脱水、中暑的例子也很多见。

　　积极补充生命必需物质

　　锻炼前需要吃一些东西，你需要足够的能量，避免低血糖和随之而来的恶心、头晕、心悸、视力模糊等症状。同时避免饱餐。要确保有足够的时间来消化，例如晚餐，大概需要2-3个小时。香蕉是锻炼者最好的朋友，它既不是多纤维的，也不是酸性的，非常容易消化，是即刻、天然的能量补充来源。

　　应当注意在锻炼前、锻炼后和锻炼期间不断补充水分，避免出现脱水、血液浓缩和高凝，如果存在冠状动脉的固有狭窄，可能导致急性心肌梗死。人体有70％是水，而排汗、呼吸和排泄都会损失水分。在炎热干燥的天气下锻炼特别容易脱水，你需要的水分远比你想象的要多，以慢跑为例，锻炼前10-15分钟，补液500ml;锻炼过程中，75-250ml;锻炼后10-20分钟，250-750ml。口渴感和尿液的颜色是你身体水状态的信号。

　　运动饮料不只是市场的炒作，他不仅可以补水，还可以补充电解质、热量，这样你的精神和身体才能坚持长时间的锻炼。

　　同时，不应当忽视补充电解质，避免低钾等原因导致的恶性心律失常。汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。而补水不补钾，更会导致稀释性的低钾。

　　钾离子对许多生理功能非常重要，包括肌肉和神经活性。低钾血症可导致精神萎靡，神志淡漠，反应迟钝，重者可以出现定向力减弱、嗜睡、甚至昏迷。对肌肉的影响表现为四肢软弱无力，一般从下肢开始，逐渐累及上肢，甚至可以影响到呼吸肌。在心脏，低钾血症可能会导致心律失常，因为低钾血症使心肌细胞膜的静息电位超极化，使钠离子通道较容易从去活化状态复原，因此使得负膜电位累积在心房，使动作电位更容易产生。另一方面，细胞外钾离子浓度降低也会抑制延迟整流钾电流，并且延迟心室复极，可能因此恶化心律失常。常见的低钾心律失常，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩;重症者发生房性或室性心动过速，甚至心室纤颤。

　　前面说到的患者，入院心电图可以见到QT间期明显延长，并可以见到U波，提示体内失钾500mmol/L，化验显示血钾仅2.87mmol/L，这可能是发生猝死的重要原因。

　　运动后不宜马上吃冷饮和冲凉

　　许多人在夏季运动之后有大量饮冰冻饮料的习惯，这样很爽快，然而害处多多。运动时大量出汗失水，如果饮用冰饮，会对心脏产生急刹车般的刺激。

　　运动之后冲凉是另一种误区，夏季运动导致体内产热快，皮肤的毛细血管也大量扩张，以利于身体散热。如果这时遭到过冷刺激，会使体表已开放的毛孔突然关闭，造成身体内脏器官功能紊乱，大脑体温调节失常，以致生病。

　　此外，夏季运动汗液分泌较多，如不及时更衣，极易引起风湿或关节炎等疾病。

　　空调房里健身给自己透点气

　　高温天，健身房天天生意兴隆，晚上更是人满为患。吹吹冷气、运动运动，身上却出不了多少汗，健身似乎变成了休闲享受或者显示时尚身份的标签。健康的运动最好还是多和自然接触，长期在空调下进行高强度的锻炼，经过锻炼预热的身体被强制降温，很容易出现腰酸背痛，甚至诱发关节炎，室内温度应控制在25℃～28℃左右。更有一些健身客，在剧烈运动出汗后，被空调冷风吹致感冒，而感冒病菌在密闭的健身房环境极易传染。

　　健身房本是最需要新鲜空气的场所，尤其在进行有氧运动时，会消耗运动者大量的氧气，同时排出大量二氧化碳。健身场所应该以自然通风为主，保证空气流通。如果条件有限，也应有良好的人工通风设备。

　　清凉运动排行榜

　　瑜伽、太极

　　相对清淡的饮食配上瑜伽有针对性的练习，会让我们腹部上松弛的赘肉、腰部的赘肉变得更加紧实、有形。在炎热的夏季好多人会因为天气炎热而变得脾气比以往急躁，通过瑜伽的呼吸和冥想能缓解你的焦虑。

　　对中老年来说，瑜伽可能略有难度，那不妨尝试中国传统的太极拳，同样是平和心境的运动，比瑜伽更加流畅，还能增加身体的御暑能力和适应力。

　　游泳、羽毛球、乒乓球

　　游泳无疑是夏季非常吸引人的运动项目。水流对人体而言是一种天然的按摩，划水和打水都是紧张和放松交替的，游泳会使肌肉变得柔软而富有弹性，经常游泳能使身材匀称，身体线条流畅，最适合减肥塑身了。

　　值得注意的是游泳的时间，早上六七点钟、下午四点至五点、晚上七八点以后都是不错的选择。每次游十分钟至半小时，每周大概两三次即可。夏季早晨的水温较低，入水前要充分用冷水擦身，以使身体适应冷水的刺激，防止抽筋等意外的发生。但尽量不要在晚上十点以后游泳，否则会因神经过于兴奋造成失眠。

　　羽毛球和乒乓球一般是在有空调的室内进行，但因为场地较大，能让人在运动的过程中感觉到舒适。

　　慢跑、自行车

　　慢跑和自行车是许多专家推崇的夏季运动方式，因为它既能增强呼吸功能，使肺活量增加，提高人体通气和换气能力，还可使心肌增强、增厚，锻炼心脏。不过，运动专家表示，如果在室外锻炼，一定要注意避免在阳光下进行，最好的运动时间在早上五六时或下午五六时以后，以免天气过热令身体不适。