其症状不伦不类,很难马上诊断它是什么病。事实上,从大量颈肩痛病人中发现,约60%的患者都有长期低头学习或工作的历史。这种颈肩痛既不象典型的颈椎病和颈肩部软组织劳损,也不象特定的眩晕症,而往往是几种疾病部分症状的组合,我们姑且称它为“低头综合征”,发展到一定程度有可能成为混合型颈椎病。患这种病的大多是白领等脑力劳动者。患者具有以下特点。
(1)-般有5 -10年以上埋头学习、写作和工作的历史,发病年龄在25岁以上。
(2)头颈部持续处于前屈450~ 600位置,一次至少3小时以上,日复一日,年复一年,虽然颈部长期处于疲劳状态,仍坚持上班,不以为然。
(3)平时可能有头痛、头昏、头沉、眩晕、眼花、耳鸣、恶心、出汗、颈部和颈肩酸痛。部分病人在肩胛间区、肩部和上臂部有间歇性麻木感。少数病人出现短暂的神情呆滞、视力减退现象。若进行抬头伸颈锻炼数次后,上述症状即减轻或消失。本病无旋转感,无听力下降,无眼球震颤,无共济失调;颈肩部酸麻胀痛不沿神经走行方向放射;无排尿排便功能障碍。
(4)枕后、颈周或颈胸椎交界处,双肩胛部或肩胛间区,有局限或广泛压痛;少数患者在这些区域有感觉迟钝,但无头颈运动障碍。
(5)颈椎及头颅拍片无病变。确诊本病需逐一排除:颈椎先天畸形,中重度退行性变,颈椎病,颈肩部软组织劳损,颈椎、脊髓和颅脑器质性病变,眩晕病(周围性、中枢性和全身性),高血压和贫血等疾病。
“低头综合症”的危害不可小看。从某种意义上讲,它已成了长期低头工作者的“职业病”,发展下去,就可能是颈椎病,对学习和工作的影响很大。
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