当今,医学影像广泛地应用于临床检查,包括超声检查、X线检查、CT检查、MRI检查等等,许多的检查结果(诊断意见)令病人或家属很恐惧,实际上,很多情况并不需要去理会。特别是很多的健康体检中发现的一些问题,是否需要给予下一步检查?
请看以下介绍的几种情况:
1、肝脏血管瘤
这在日常的门诊中,特别是健康体检中最常见。肝脏海绵状血管瘤,简称血管瘤,是最常见的肝脏良性肿瘤,几乎都是被偶然发现。其大小可以从几毫米至数厘米不等,可以是单发或者多发,在超声检查时其典型的表现是强回声结节,一般这样的超声检查结果就足以说明是血管瘤(人为地误报除外)。也有的血管瘤不典型,在超声检查时为低回声,对于这种低回声的结节需要做进一步检查去澄清。就肝脏血管瘤而言,不影响人的健康,除非过大的血管瘤,比如10cm左右的大血管瘤,又位于肝表面,可以造成临近器官受压,还会因外伤造成破裂。因此对于较大的血管瘤需要治疗,而一般小血管瘤不需治疗,也不需担心有什么变化。CT检查,如果仅仅做平扫,是不能够确诊是否血管瘤的。较直接的检查是做MRI。
2、脊椎MRI检查诊断为颈椎或胸椎、腰椎的血管瘤
这样的结果,基本不需要理会。椎体的血管瘤日常中非常多见,属于良性肿瘤,一般不会影响健康。只是对于特别大的椎体血管瘤,比如几乎占据整个椎体的血管瘤,为了避免发生病椎的压缩骨折,需要治疗,即用“骨水泥”进行填塞。
3、肝或肾囊肿
肝或肾囊肿日常中也很常见。除非是较大的囊肿(特别大的囊肿因压迫症状而需要治疗),不太大的或小囊肿一般不需要治疗。如果经超声或CT检查确实为囊肿,那就不用担心或纠结。但有的时候会将“表现却像囊肿”而实际不是囊肿的肿瘤病变误认为囊肿,这种情况比较少见,对此需要做MRI检查比较好。
4、脑部CT或MRI检查结果:脑室不对称,一侧大而另一侧小,这属于发育异常,不需理会。脑部的蛛网膜囊肿、松果体囊肿、空泡蝶鞍、透明隔间腔、血管周围间隙等字样的检查结果,都不需要理会,这些大都属于先天性的发育异常。
5、关于“腔梗”请参见本网科普文章“脑“腔梗”与误区”。
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