乙肝病毒携带者怀孕的话要根据病情的轻重来判断,如果检查乙肝携带者肝功能异常,乙肝病毒HBV-DNA高的话,则其传染性还是比较大的,是不能怀孕要孩子的,一定要先进行及时治疗。即使在乙肝携带者病情稳定以后,怀孕的话也要做好乙肝病毒的母婴阻断。
分娩过程中传播的阻断:出生后马上注射HBIG
注射的时间十分关键,应在出生后马上注射,越快越好,特别是母亲血中病毒较大时,更是如此。
母婴传播是HBV的重要传播方式之一,主要包括4种途径(见下表)。目前,给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+乙肝疫苗,是阻断母婴传播的较好途径。通用的方法是在新生儿出生后,一侧三角肌注射100~200
IU的HBIG,另一侧三角肌注射10 μg 乙肝疫苗,然后于1、6个月再各注射10 μg乙肝疫苗。
因为乙肝病毒主要是在分娩过程中进入新生儿体内,如果出生后马上注射HBIG,则HBIG进入人体后就能马上中和病毒。如果注射较晚,病毒就已进入新生儿的肝脏,HBIG
就不可能再起作用了。
因此,HBIG注射的时间十分关键,应在出生后马上注射,越快越好,特别是母亲血中病毒较大时,更是如此。规定在24 h内注射的提法并不恰当。
子宫内传播的阻断: 应用抗病毒药效果较好
母亲注射HBIG对于预防HBV母婴传播是否有效尚无定论,因此不予推荐。对于慢性HBV携带者而言,抗病毒药物的效果较好,但应根据其血中HBV
DNA的高低以及患者的意愿决定如何应用。
相关文章