慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,就是我们老百姓常说的慢性支气管炎、肺气肿,是一种可以预防和控制的常见疾病,由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。慢阻肺患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,而逐渐产生各种心肺并发症。
病史特征:
①吸烟史:多有长期较大量吸烟史
②职业性或环境有害物质接触史:长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史
③发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节。
症状:
①慢性咳嗽:初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽
②咳痰:咳嗽后通常咳少量白粘痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰
③气短或呼吸困难:早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
检查诊断:当有类似症状时,应怀疑本病,具体要做的检查有肺功能、胸部CT、动脉血气分析等。
预防方面:
①戒烟是预防慢阻肺的重要措施
②流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止慢阻肺患者反复感染可能有益
③加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力;④及时治疗,避免肺功能损害。
治疗目的是:
①减轻症状,阻止病情发展。
②缓解或阻止肺功能下降。
③改善活动能力,提高生活质量。
④降低病死率。
治疗手段:
①氧疗及呼吸机治疗
②应用扩张支气管药物及止咳化痰药物,缓解气短、胸闷症状
③去除诱因如积极抗感染等。
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