睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、、精力难以集中、夜尿增多、头痛、性格变化和其他系统并发症表现。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故。
危险因素
①性别:男性得病的机会约为女性的二至八倍。但是女性在停经后,得病的机会与男性相当。②年龄:
随着年纪增长,上呼吸道肌肉张力将减少,因而较易发生塌陷。③肥胖:大于理想体重的120%以上者,较有危险性。④颈围:男性大于43厘米,女性大于38厘米者。⑤解剖构造异常:
舌后或后悬瓮垂空间过小、舌头太大、扁桃肥大、口、鼻咽软组织过多、软颚过高、下颚后缩、下颚过小或颜面畸形。⑥特殊先天性疾病:例如唐氏症。⑦内分泌疾病:如甲状腺功能低下、肢端肥大症。⑧饮酒、服用镇定剂或安眠药则会因为使上呼吸道肌肉张力减少发病。
治疗
除侧卧、戒烟酒、、减肥等一般治疗外,分为非手术治疗和手术治疗两类。
(一)非手术治疗 ①经鼻持续气道正压(CPAP)呼吸机辅助呼吸治疗
此法是目前治疗中重度患者最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。②口腔矫治器,适合下颌短小等患者。
(二)手术治疗
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定,但并不是每一个患者均适合手术治疗。
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