咳嗽、大笑、喷嚏、运动，稍一用劲，尿液却“漏”了，这让很多中老年女性非常尴尬且苦恼。这就是尿失禁。专家指出，尿失禁没必要强忍，只需一根小吊带、一个小手术，十几分钟就可解决这一烦恼。郑州大学一附院泌尿外科张雪培

　　咳嗽、喷嚏、大笑，尿液却“漏”了

　　一次咳嗽、一个喷嚏、一阵开怀大笑，小便就漏出来了。这样的场景在有过生育史的中老年女性中尤其普遍，女性朋友为此非常苦恼，且羞于言说。医学上把上述状况称为“尿失禁”。禁，即控制，成语忍俊不禁、情不自禁就是这个意思。失禁，就是失去控制，尿失禁，就是尿液不由自主地流出，自然会让女性非常尴尬。

　　压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型，是指因咳嗽、喷嚏、大笑或运动等，导致腹压骤然升高时，不能控制地流出尿液，多见于女性。

　　有调查表明，约有1/5产妇在产后有尿失禁情况，60岁以上的妇女，60％都患有不同程度的尿失禁。何以有如此多的女性，会出现尴尬的尿失禁现象?这是由于盆底肌肉受损或衰弱所导致的。盆底肌肉是骨盆底部的一组肌肉，支撑着膀胱和子宫等器官，并控制着主管尿道和直肠开闭的括约肌。这组肌肉如果衰弱无力，再加上女性尿道较短，就容易发生尿失禁。“生育、更年期、骨盆骨折以及某些手术，都有可能导致这些肌肉衰弱。特别是生育，女性在怀孕期间，盆底组织要长时间承受胎儿的体重，分娩时又要拼命用力，其间如果再遇到产程延长、难产等意外情况，盆底肌肉很容易造成损伤，造成产后尿失禁。

　　尿失禁患者因为经常尿湿衣裤，身体上常出现难闻的气味，于是不愿出远门、限制饮水，严重影响生活质量和社交活动，常有抑郁和退缩等心理障碍，因此尿失禁又被称为“不致命的社交癌”。

　　小小吊带，吊起尿道不再漏尿

　　压力性尿失禁也有其发展过程。轻度的只是在剧烈活动、咳嗽、打喷嚏、抬重物时有漏尿现象，如果走路快、跳健身操、上楼梯甚至哈哈一笑都会漏尿，那就已经是中度了。若继续任其发展，就会成为重度尿失禁，一站起来就会漏尿。

　　在尿失禁出现之前和早期阶段，可以通过提肛运动来锻炼盆底肌肉：即自然收缩肛门，每日3次，每次15～30下，每下持续10秒。如果提肛运动效果不佳，就通过手术治疗。

　　张雪培说，随着医疗技术的进步，压力性尿失禁已经有了非常好的治疗方法，通过一个简单的小手术，就可以摆脱了尿失禁的烦恼。这种手术叫做“无张力尿道中段悬吊术”，就是把一种特殊材料制成的吊带放入体内，当腹腔内压增加时，吊带代替盆地肌肉的功能，可以相对抬高尿道中段，抑制尿液漏出。“2003年，我们郑大一附院实施了我省第一例吊带手术，至今已经做了近500例，有效率达到98％。”张雪培说。

　　近日，一种国内最新型的“爱迦”吊带应用于临床，造福尿失禁患者，“这种新型吊带比之传统吊带有几大优点：

　　第一，只需切一个1.5厘米的小切口，创伤更小，患者住院时间短

　　第二，手术只需局麻，手术过程中让患者咳嗽，看看吊带是否调整到最佳，医生可根据漏尿情况调节吊带

　　第三，手术时间缩短至十几分钟，效果立竿见影

　　第四，吊带设计合理，减轻了体内异物感，避免了腿疼等副作用

　　第五，在疗效好、创伤小、副作用小的前提下，治疗费用较之传统吊带手术并未增加，两者都在1.5万元左右。”张雪培颇为自豪地告诉记者，该院实施的新型吊带手术在全国尚属首例。

　　张雪培最后提醒，吊带手术的创伤比大众熟知的阑尾炎手术小得多，因此尿失禁患者真的没必要忍受漏尿的痛苦。