此文转自张建江老师，再次向张老师表示感谢

有很多家长发现孩子尿色不正常，有的尿色发红，有的是酱油色，这时候家长就很担忧，孩子好好的怎么会尿血呢？是不是哪里出问题了。你的孩子是否也出现过这样的情况呢？
如果你发现自己的孩子也出现尿色异常，不要着急，我们首先要做出判断，排除假性血尿。首先想一下孩子是否正在服用氨基比林、利福平、苯妥英钠等药物，或者食用某些色素及某些食物添加剂，这些药物及含色素的物质其代谢产物经肾脏排泄会使尿的颜色发红。其次，询问孩子是不是剧烈活动了，因为正常健康儿童在剧烈活动后也会出现一过性的肉眼血尿，休息之后血尿就会消失。再次，如果其它部位出血混入尿中也会使尿的颜色发红，比如肛周疾病、会阴部出血等。还有一种称之为血红蛋白尿，血红蛋白尿常发生在疟疾、溶血性输血反应或者是在吃鲜蚕豆之后，也有人每天起床时出现血红蛋白尿，这可能为阵发性、睡眠性血红蛋白尿，这些情况均属于假性血尿。郑州大学一附院小儿外科岳铭
那怎么鉴别真性血尿呢？如果患儿表现为肉眼血尿，应观察尿液颜色、深浅，是否含有血块及是否是全程血尿，尿三杯实验可以帮助你迅速找出血尿的来源。取3只杯子在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如果第一杯含血，提示有前尿道出血，第三杯含血提示膀胱颈和三角区或后尿道出血，如果是全程肉眼血尿，就说明出血部位在膀胱或膀胱以上。然后我们辨别一下尿色，暗红色尿多来自肾实质或肾盂；鲜红色或带有血块者常提示非肾小球疾患出血，可能为尿道疾病。除此之外，全身系统性疾病也可以引起尿血，比如血小板减少性紫癜、血友病等。一旦发现孩子尿色异常，并高度怀疑为真性血尿时，一定要重视起来，先避免让孩子剧烈活动，然后至当地医院咨询医生，切不可大意，错过诊断时机。