血管瘤是一种先天性脉管发育畸形,可生长于身体任何部位,包括体表、体内实质性脏器。随着工业社会发展,环境污染加重,血管瘤的发病率逐年增加,每次门诊均有该疾病患者的就诊,本文主要介绍体表血管瘤,也便于新爸爸妈妈们就诊前对此病了解更多。
一、病因:
作为先天性疾病,血管瘤的病因目前不能完全明确,但大多数研究倾向于患儿体内产生雌激素过多,新生儿肝脏对雌激素的灭活功能较弱,导致体内激素水平增高,最终导致该疾病的发生。可能与环境污染也有关系。
二、分类:
1、毛细血管瘤:它又可分为红斑痣(不高出皮面,是由真皮浅层丰富的成熟毛细血管组成)和草莓状血管瘤(凸出皮面,主要有真皮深层毛细血管血窦状扩张组成);红斑痣多在面部,也有位于躯干、四肢者,生后不再继续发展,终身存在,绝大多数无症状,但随着年龄增长,颜色逐渐变暗,影响美观,可使病人心里受到困扰。另少数生长在三叉神经眼支所支配之脸面区时,可能同时伴有颞叶、枕叶也有血管瘤时,可能会出现癫痫,此称为Sturge-Weber综合征。草莓状血管瘤发生率最高,可在出生时到生后数周之间发现红色斑点,逐渐增大并高出皮肤表面。可在1-4岁之间逐渐消退,但也有到成年以后才消退的患者的报道,可不予处理,但有些患儿瘤体生长于眼眦、耳轮内、舌体、会阴等
2、海绵状血管瘤:由充满静脉血的静脉窦组成,多生长于皮下,也可侵入肌肉,瘤体表面皮肤色泽可正常或者暗蓝色,触诊为柔软肿块,患处可有沉重和酸痛感。
3、混合性毛细血管瘤:亦称毛细血管海绵状血管瘤,生后6个月迅速增长,可达很大范围,具有极大的侵犯性,正常组织可受严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻或耳都被不断扩展的血管瘤所覆盖,肿瘤形态不规则,易发生破溃、出血、感染、坏死和疤痕形成,可堵塞鼻孔、遮蔽眼、耳、口唇,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等功能障碍。巨大的血管瘤内常滞留并消耗大量血管瘤、凝血因子和纤维蛋白原,使发生播散性血管内凝血,此即Kasabach-Merrit综合征。
4、蔓状血管瘤:是血管先天性畸形多发小多静脉瘘引起,皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动,可触及条索样扩张的血管,局部温度增高,一般不自行消退。
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