据《钱江晚报》报道,新疆人李女士自驾游从西藏回来患上了剧烈的头痛病,这种头痛说起来也很奇怪:“站起来就头痛得掉眼泪,躺着感觉还好些。”随后,她被医院诊断是自发性颅内低压,是因为脊椎上有裂口,脑子里面的“水”漏出来导致头痛。
1、站着剧痛,卧时缓解
“颅内低压综合征的典型症状就是站或坐着时头疼,平卧时症状缓解。”河南省人民医院神经内科主任医师韩雄说,颅内低压综合征的主要表现症状就是头痛,而且头痛与体位变化有明显的关系,坐起或站立时,头痛剧烈,平卧位则很快消失或减轻,患者被迫卧床不起。同时,常伴有恶心、呕吐、头昏或眩晕、畏光、耳鸣、厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。
颅内低压综合征到底是什么原因造成的?
韩雄说,人的大脑与颅骨内侧,是有水的,叫脑脊液,这个水流就像是一层保护缓冲带,避免脑组织与颅骨直接接触,娇嫩的脑组织,就依靠颅内的这些水“漂浮”着。脑脊液是不断产生不断吸收的,每天的分泌不多不少,一般成人大脑内每天有150毫升脑脊液产生。当有一天水没了,“浮力”就消失了,人站立时,由于重力作用,脑组织失去平衡甚至贴到了颅骨内壁,人的感觉就是头痛,如果治疗不及时,脑组织可能因为“牵拉”作用发生脑出血,严重时可致命。
2、“漏水”常见于腰穿
“一般情况下,这种病是伴随有腰穿经历的患者发生的,也有自发性颅内低压。”河南中医学院第一附属医院神经内科主任医师李艳梅说。
使脑脊液丢失是引起颅内低压综合征的最常见原因,也是其主要的发病机制。多见于腰穿后、外伤梗阻性脑积水分流术后、脑膜炎及颅脑或脊髓术中释放大量脑脊液等。因腰穿是引起颅内低压综合征的常见原因,因此腰穿操作时应力求规范,选用细针,穿刺过程中应保持患者的体位避免移动,穿刺后保持去枕平卧等。
李女士的头痛源自自发性颅内低压,这种情况比较少见,主要原因来自其脊椎上的一个裂口,脑脊液从这里渗出。
针对“大脑漏水”, 李艳梅表示,一旦发生不要惊慌,也不要心理压力过大,要尽快到医院进行规范治疗,除了对因治疗,即寻找发病原因外,对症治疗主要是平卧,补充生理盐水,一般情况下,预后良好。
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