1、肥胖者。约30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。
2、嗜酒和酗酒者。长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。
3、养不良者。营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍。
4、快速减肥者。禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施,会损伤肝细胞,导致脂肪肝。
5、在有毒环境工作者。工业毒物可经皮肤、消化道、呼吸道进入机体导致肝脏损害。其中能引起肝细胞脂肪变性的毒物包括:黄磷、砷、锑、铝、汞、钡、苯、四氯化碳、氯仿、二硫化碳、二硝基苯、铬酸盐、铊化物、铀化物等。
6、某些药物的服用者。某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素以及砷、铅、银、汞等,降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7、糖尿病患者。50%糖尿病人可能发生脂肪肝,有些糖尿病患者,出现胰岛素抵抗后,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内导致脂肪肝。
8、其他疾病者。皮质醇增多症、甲亢、高尿酸血症、高脂蛋白血症、内分泌代谢性疾病均可引起脂肪变性,结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。
9、白领阶层。多坐、少动,高脂肪、高热量的膳食结构,肥胖等因素。
10、妊娠脂肪肝。多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
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