一旦您被怀疑或被告知患了慢性粒细胞白血病(CML),千万要保持镇静。尽管白血病属于血液系统的恶性疾病,但并不是绝症。由于科学进步以及新药的诞生,CML已经像高血压、糖尿病等慢性病一样,可以通过药物治疗使患者像正常人一样长期生存。相信科学,积极配合医生坚持治疗,不要有病乱投医,迷信什么“偏方”而耽误治疗。CML的治疗目标:第一,将疾病尽量控制在慢性期,以延长患者生命。第二,提高生活质量,能像正常人一样生活。
CML慢性期的治疗方法包括:
1、化学药物治疗(化疗):白消安、羟基脲
2、α-干扰素治疗
3、异基因造血干细胞移植(40岁以下的患者):目前惟一可能根治的办法
4、酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗:如格列卫。进展至加速期和急变期的患者应按照急性白血病的治疗原则用药。
与常规治疗相比,格列卫治疗优点为:
1、疗效卓越,预估中位生存期长达19年
2、安全性好,患者易于耐受
3、适用于Ph+慢性期,急变期,加速期的CML患者
格列卫治疗的适应症
1、用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)的慢性期、加速期或急变期
2、用于治疗难治复发成人费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)
3、用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠间质瘤(GIST)的成人患者
4、用于Kit(CD117)阳性GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗(极低及低复发风险的患者不应该接受该辅助治疗
格列卫的正确使用方法:
格列卫推荐的起始治疗剂量:慢性期:400mg/天、加速期和急变期:600mg/天
无严重药物不良反应且血象许可的话,在下列情况可考虑从400mg/天增加到600mg/天,或从600mg/天增加到800mg/天:
1、疾病进展
2、治疗至少3个月后未获得满意的血液学反应
3、治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应
4、治疗12个月已取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失
格列卫的不良反应
主要的不良反应:
1、骨髓抑制
2、胃肠道反应
3、肌肉骨骼毒性
4、肝脏毒性
5、水肿
6、皮疹
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