隐睾是小儿最常见的泌尿系发育异常,如果不及时发现,延误治疗会影响生育,并会出现严重并发症,对孩子的一生造成不良影响,因此应引起家长的重视。那么,究竟何谓隐睾?它又是如何形成的呢?
隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧获单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。
其病因与下列因素有关:
1、胚胎期睾丸引退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊;
2、胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育。造成睾丸下降不全;
3、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降的动力;
4、胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素,影响睾丸下降的动力;
5、局部因素如机械性梗阻或腹膜粘连阻止睾丸正常下降。
隐睾可单、双侧发生,单侧多见,右侧略高于左侧。隐睾在早产儿中占10%,在足月儿中占5%,大多在1岁之内能降到阴囊,若在1岁仍未自行下降,应及早行睾丸下降固定术,否则将发生永久的解剖改变。
隐睾症主要有五个方面的危害:
1、产生心理障碍:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使小儿自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常;
2、影响性功能:由于一侧睾丸仍能分泌性激素,所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里,睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能;
3、极易发生恶变:隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍;
4、容易发生损伤:由于睾丸隐在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛;
5、导致男性不育:因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃,这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件,生精功能受累,所以造成男性不育。
隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊,既往在这个时期可采用内分泌治疗,最新隐睾治疗规范不推荐使用激素治疗,若1岁以后仍未下降,则要采取手术治疗,尽早施行睾丸下降固定术。手术目前多采用腹腔镜睾丸固定术,手术效果确切,切口隐蔽美观。
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