大多数紫癜性肾炎(HSPN)预后良好，多数可以痊愈。但HSPN的肾脏受损程度有轻有重，经验证明，本症预后取决于以下几个因素：

    首先是年龄：儿童紫癜性肾炎患者预后较好，除极少数于急性期死于急进性肾炎外，发展至终末期肾脏病者2%～15%，发展至终末期肾者常有急性期后迁延不愈，缓慢进展的病史；成年起病的紫癜性肾炎患者预后相对较差。 河南中医学院第一附属医院儿科翟文生

    临床表现：出现大量蛋白尿及伴有高血压的紫癜性肾炎患者预后较差；特别是经常规治疗效果不显著者，早期出现肾功能损害者。

肾脏病理改变：肾脏病理改变越重的患者，进展为慢性肾功能不全的可能性越大。

值得注意的是有些患儿急性期肾受累不明显或曾尿检已正常，但其后又发生高血压、肾功能障碍，女孩还有成年后妊娠易伴高血压、蛋白尿者。所以过敏性紫癜患儿应定期复查尿常规。