过敏性紫癜是人体的一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病，和机体免疫功能紊乱有关。病因有感染（起病前1～2周往往有上呼吸道感染史）、食物过敏（如鸡蛋、鱼、虾、海鲜等）、药物过敏、植物花粉、动物羽毛、油漆、昆虫咬伤、冷刺激、疫苗接种等所致的过敏，使体内发生自身免疫反应，以致毛细血管发生炎性改变。河南中医学院第一附属医院儿科高旭光

  好发于3～10岁儿童，秋冬季节高发，我们医院统计发现，天气越冷，发病率越高。

    过敏性紫癜临床有四大表现：

  1、皮肤紫癜：臀部、下肢对称性皮肤紫癜，少数可出现在上肢或胸背部。

  2、关节症状：关节肿胀疼痛，严重者不能行走；也有下肢肌肉疼痛的，腓肠肌疼痛最常见。

  3、胃肠道症状：临床表现轻重差异较大，部分只表现为胃肠道不舒服；大多表现为腹痛，脐周疼痛为主；严重者呕血、便血，少数可出现肠套叠，肠梗阻等。

 4、肾脏损伤：表现为血尿、蛋白尿，严重者出现肾功能损害。

 紫癜性肾炎是指过敏性紫癜（HSP）时出现的肾实质损害，是儿童时期占第1位的继发性肾小球疾病，也是决定过敏性紫癜患儿病程和预后的关键因素，一直是国内外肾脏病领域研究的热点。对于一个过敏性紫癜的患儿如果不出现肾脏损伤，可以说是不幸中的万幸，因为其预后会比较好，治疗时间会比较短。

 过敏性紫癜的肾脏损伤发生的机率临床报道不一，按照尿常规出现异常大致在30%-60%左右（已经很高），我们医院统计大约50%；但如果全部做肾活检的话，有人报道是100%，因此对于患上过敏性紫癜的患儿来讲，尿常规检查非常重要。

 肾脏损伤出现的时间也是需要注意的，一般并不是出现紫癜后尿常规检查马上就出现了问题，而多是在2周到2个月之间出现，当然少数会早一点，少数会晚一点，但多数在2周到2个月之间，据统计紫癜性肾损伤90%发生在2个月内，97%发生在半年内。也就是说2个月内是紫癜出现肾损伤的危险期，建议每周查一次尿常规；2个月至半年之间，每半月查一次尿常规；3-5年内每隔1-2个月查1次尿常规。因此尿常规检查绝对不是检查一次没有问题就不管了，需要反复多次的检查。

 从肾脏损伤出现的时间我们不难看出，出现皮肤紫癜后，到底会不会出现尿检异常，并不是马上可以确定的，需要过了一段时间才能知道。所以在没有出现尿检异常之前，进行必要的预防应该是过敏性紫癜最最重要的事情之一。

 大量的临床资料研究表明，中药、中成药、肝素等具有明显的肾脏保护作用，经过以上治疗的过敏性紫癜患儿，出现肾脏损害的机率少，即使出现了肾脏损伤，其损伤程度也较轻，因此患上过敏性紫癜后应积极进行肾脏预防和保护治疗，其预防和保护治疗应在早期，当然等出现肾脏损害了，只能是治疗，不能称作预防了。

 因此，过敏性紫癜患儿早期系统治疗是非常重要的。